乙肝復發有哪些誘因及如何預防
乙肝復發的5大誘因
乙肝復發的原因較為復雜,可以是單因素的,也可以是多因素,總結起來,主要有以下幾個方面。
1、勞累 慢性乙肝患者的肝臟承受負荷的能力本來就低于健康人,而勞累(包括體力勞動和腦力勞動),尤其是過度勞累可以導致肝臟負擔加重,促使乙肝病毒復制加劇,導致乙肝復發。
2、飲酒與飲食紊亂 飲酒是引起乙肝復發的最主要原因之一。酒在肝內氧化,形成有害物質乙醛,可以直接毒害肝臟。飲食方面,油膩、油炸、辛辣等食物會加重胃腸負擔,間接誘使肝炎發作。
3、濫用藥物 許多藥物有肝毒性,例如抗結核藥、口服降糖藥、解熱鎮痛藥等,服用這類藥物很容易引起乙肝復發。
4、患其他疾病 感冒、腹瀉、膽囊炎等疾病可以誘發肝功能異常,使乙肝復發,尤其是重疊感染其他類型肝炎病毒時,往往病情加重。
5、不規范使用抗病毒藥物 現有的乙肝抗病毒藥物(干擾素、拉米夫定、恩替卡韋等)都能有效抑制乙肝病毒的復制,但不能徹底清除它們。這類藥物的使用有其劑量和療程的要求,不能隨意停藥。在不規范停藥后,乙肝病毒常會再度復制、活躍。這也是目前乙肝復發的最常見原因之一。
預防復發的4條“軍規”
雖然從理論上講,乙肝停藥后的復發還難以完全避免。但從臨床上看,畢竟有一部分患者沒有復發,康復得比較順利。也就是說采取正確的措施,完全可以預防或減少乙肝的復發。不過要做到這點,您就一定要遵守以下建議,把它當成軍規一樣,不可逾越。
1、規范使用抗病毒藥物 轉氨酶(ALT)升高達正常值上限兩倍以上的慢性乙肝患者,如檢查乙肝病毒DNA為陽性,就應進行抗病毒治療。如只應用“保肝”、“護肝”藥物,雖然可能一時緩解癥狀,轉氨酶也可以降為正常,但會很快復發。
抗病毒藥物一定要在專科醫師指導下使用,不可半途而廢,不可隨便停藥。只要病毒得到有效的控制,病情完全可以獲得長期的穩定。
2、慎用或禁用有肝毒性的藥物 不要輕信“游醫”、“秘方”,有些草藥對肝臟的損害極大,服用這些“秘方”、草藥后,幾乎毫無例外地會導致乙肝的復發,甚至是重型肝炎的發生。一定要在正規醫院的專科醫師指導下治療乙肝,規范、合理使用護肝藥物。合并有其他疾病需要治療時,應慎用或換用對肝臟毒性小的藥物,并同時加用有護肝功效的藥物。
3、規律的生活、飲食 日常生活中,注意勞逸結合,避免過勞與熬夜;對工作、生活保持樂觀情緒;戒酒,適當清淡飲食,注意飲食衛生;避免感冒等其他疾病的發生。
4、定期體檢 乙肝的復發往往是“悄悄地”到來,很容易被忽視。因此病情穩定的患者應定期進行肝功能、乙肝病毒標志物、甲胎蛋白(AFP)、B超等檢查。當自我感覺乏力、厭食、厭油、尿黃等不適時應及時找專科醫師就診。出現復發后不必恐慌,及時再治療仍可收到良效。
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回答1
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袁永熙 副主任醫師
上海市東方乳腺疾病醫院
二級乙等
外科
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乙肝復發的誘因較多,主要有勞累、飲酒與飲食紊亂、濫用藥物、患其他疾病、不規范使用抗病毒藥物等。預防乙肝復發需要規范使用抗病毒藥物、慎用或禁用有肝毒性的藥物、保持規律的生活和飲食、定期體檢等。 1.勞累:慢性乙肝患者肝臟負荷能力弱,過度勞累會加重肝臟負擔,促使病毒復制加劇。 2.飲酒與飲食紊亂:飲酒會產生毒害肝臟的乙醛,油膩、辛辣等食物會加重胃腸負擔,間接誘發肝炎。 3.濫用藥物:如抗結核藥異煙肼、利福平,口服降糖藥格列本脲,解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚等,易引起乙肝復發。 4.患其他疾病:感冒、腹瀉、膽囊炎等可能誘發肝功能異常,導致乙肝復發,重疊感染其他肝炎病毒時病情更重。 5.不規范使用抗病毒藥物:乙肝抗病毒藥物如干擾素、拉米夫定、恩替卡韋等,不能隨意停藥,否則病毒易再度活躍。 總之,了解乙肝復發的誘因并采取有效的預防措施,對于控制病情、減少復發至關重要。患者應嚴格遵循醫囑,保持良好的生活習慣和治療依從性。
2024-12-03 05:21
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