術后血糖升高及 PT 值異常如何處理
請教:
1.術前多次血糖檢查,未達糖尿病診斷標準。術后血糖明顯升高。昨日出院帶藥:阿卡波糖片及瑞格列奈片各一片(一日三次)。今晨空腹機測血糖7.3。請問目前藥量需否調整?多長時間能恢復術前狀態?什么時候能停藥?
2.出院前一日測 PT23.8秒,口服華法林1/4片,今晨測PT18.3秒,請問如何調整用量? 希望能得到大家幫助,謝謝各位戰友>...
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回答1
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鐘少文 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
乳腺科
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術后血糖升高及凝血功能指標 PT 值異常是較為常見的情況。對于血糖升高,需考慮手術應激、飲食、藥物等因素。PT 值異常則與華法林用量、個體差異等有關。處理方法包括調整藥物、監測指標、改善生活方式等。 1. 血糖升高的處理:手術應激可能導致體內激素變化,影響血糖。飲食方面,要控制碳水攝入,均衡營養。藥物調整需根據血糖監測結果,如持續升高,可能需增加藥量或更換藥物,如二甲雙胍、格列齊特等。同時要適當運動,促進血糖代謝。 2. PT 值的調整:PT 值受華法林用量影響大。目前 18.3 秒仍未達標,可在醫生指導下適當增加華法林劑量,如改為半片。但要密切監測,防止出血風險。個體對華法林的反應不同,基因檢測有助于精準用藥。 3. 綜合管理:患者要規律作息,避免勞累和情緒波動。定期復查血糖、PT 等指標,以便及時調整治療方案。 4. 藥物注意事項:使用降糖和抗凝藥物期間,要注意觀察有無低血糖、出血等不良反應。 5. 隨訪建議:嚴格遵醫囑用藥,定期到醫院復診,以便醫生根據病情變化調整治療。 總之,術后血糖升高和 PT 值異常需要綜合管理,患者要積極配合醫生治療,以促進身體恢復。
2024-12-05 05:47
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