寶寶患特發(fā)性血小板減少性紫癜,不吃強(qiáng)的松行嗎
我家寶寶08年感冒發(fā)燒時,血小板是4萬,等她燒退了感冒好了給她化驗是200多萬(兩次化驗相隔一周)。一個月后我?guī)龔?fù)查血小板是100多萬。當(dāng)時我并沒重視,認(rèn)為這是感冒引起的血小板沒關(guān)系,沒給她治療。但是今年11月份,寶寶又發(fā)燒感冒,血小板降到2萬5,醫(yī)生建議住院,說了很嚴(yán)重的話,最當(dāng)心的是怕顱內(nèi)出血。這次我才認(rèn)識到嚴(yán)重性。在醫(yī)院給寶寶用了一療程的丙球,血小板很快就升上來了,用藥前晚化驗是5萬2(說明是自己升上來的),用完藥第一天是128萬,第三天是198萬,是正常值了。我們照醫(yī)生說的用5天丙球。住院期間做了骨穿,化驗結(jié)果出來后,醫(yī)生的診斷是“特發(fā)性血小板減少性紫癜”。出院后醫(yī)生開了強(qiáng)的松,根據(jù)我寶寶的體重,每日服三次,每次2粒,鈣一日一粒,隔一個月復(fù)查。當(dāng)時醫(yī)生說吃強(qiáng)的松是維持血小板計數(shù),使之不降下來,但他說也有的不吃強(qiáng)的松血小板計數(shù)也能維持的。聽到這話的時候我并不知道強(qiáng)的松的副作用,回家之后在網(wǎng)站里了解一些,它的副作用很大。于是我私自沒給寶寶用強(qiáng)的松(因為住鄉(xiāng)下,離省醫(yī)院遠(yuǎn),所以沒去征求醫(yī)生意見)。昨天是出院的第六天,我?guī)殞毣灹耍“迨?48萬。我想請問:這種情況下,不吃強(qiáng)的松有沒有關(guān)系?不吃會有什么后果嗎?以后發(fā)燒感冒我寶寶還會血小板降低嗎?如果她長大月經(jīng)時發(fā)燒怎么辦?懷孕生小孩發(fā)燒了怎么辦,會大出血嗎?
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回答1
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
介入治療
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特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病,寶寶的情況較為復(fù)雜。不吃強(qiáng)的松可能存在風(fēng)險,如病情反復(fù)、血小板降低等。需綜合考慮多方面因素,包括病情嚴(yán)重程度、個體差異、后續(xù)治療方案等。 1.病情反復(fù):特發(fā)性血小板減少性紫癜可能會因未規(guī)范治療而反復(fù),不吃強(qiáng)的松可能增加這種風(fēng)險。 2.血小板波動:強(qiáng)的松有助于穩(wěn)定血小板計數(shù),不吃可能導(dǎo)致血小板再次降低。 3.治療延誤:影響后續(xù)治療方案的選擇和效果,增加治療難度。 4.并發(fā)癥風(fēng)險:可能增加出血等并發(fā)癥的發(fā)生概率。 5.個體差異:每個孩子對疾病的反應(yīng)不同,但不能因此隨意停藥。 總之,對于寶寶的情況,不建議自行停用強(qiáng)的松,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查,密切監(jiān)測血小板變化,以便及時調(diào)整治療方案,促進(jìn)康復(fù)。
2024-09-23 09:57
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