64歲老人口腔上部、咽部及舌根長米粒大小的疙瘩，可能是上火、病毒感染、口腔炎癥、過敏反應、腫瘤等原因所致。 1. 上火：老人近期飲食不當、作息不規律等可能導致上火，引起口腔黏膜出現小疙瘩。可通過調整飲食和作息來改善，如多喝水、多吃蔬菜水果，保證充足睡眠。 2. 病毒感染：常見的如皰疹病毒感染，會在口腔內形成皰疹樣小疙瘩。需要使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等進行治療。 3. 口腔炎癥：如咽炎、扁桃體炎等炎癥蔓延至口腔，也可能出現這種情況。可使用消炎藥，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 過敏反應：接觸過敏原后，口腔可能產生過敏癥狀，表現為小疙瘩。要避免接觸過敏原，必要時服用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪。 5. 腫瘤：雖然較為罕見，但不能完全排除。若疙瘩持續不消退、增大或伴有其他異常，需進一步檢查以明確診斷。 總之，老人出現這種情況需要引起重視，建議先觀察，注意口腔衛生。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因，進行針對性治療。