多次懷孕早期異常出血的原因及應對措施
我昨天剛從醫院出來,到今天已經停經51天了,上次月經時間是09年11月11號,12月15日有來咖啡色的血,16號好像要干凈的樣子,17早上沒有血了就去去醫院查結果是弱陽性,可沒有高興幾天20號有來了咖啡色的血,21號去醫院查HPG值為一千兩百多,做B超宮腔內未見妊娠囊,左側卵巢內見一4.2CM*2.8CM*3.6CM囊性無回聲區。醫生說是先兆流產讓我回家注意身體有大痛的時候及時就醫。23號到另一個醫院住院,24號早上抽血檢查HCG值升高到一千八百多,但流的血已經由小量咖啡色變為鮮紅量跟來月經一樣多。26號早上有脹痛又一次抽血檢查,HCG已經下降到八百多,B超還是看不到妊娠囊,28號再次抽血檢查HCG下降到兩百多,彩超描述左側除上述囊性外還見:左附件區見一2.7CM*2.0CM*1.2CM稍高回聲團;CDFI:未見明顯異常血流信號,臨床診斷:待查。出院小結診斷是異位妊娠,并囑咐注意休息,門診隨診,定期門診復查HCG及彩超子宮、雙側附件。現在血還一直在流著,估計這個孩子已經沒有希望了,但我不明白,我前面有懷過兩次都有來咖啡色的,而且都是來月經的時間,一開始都以為是來月經了過兩兩天又干凈才懷疑是懷孕,這個是為什么?難道這兩次我都可能會自然流產嗎?第一次因為做B超醫師還說孩子很健康子宮正常妊娠著,我因為23歲未到可以和老公結婚年齡而終結了妊娠,第二次因為還為到月經時間的時候得了重感冒吃了很多藥,到了月經時間來了一些咖啡色就不來了去檢查說又懷孕了,這次沒有做B超,因為怕藥物對孩子不利就又一次終止了妊娠。這次人工流產后每次來月經左側都會痛一到兩天,檢查又沒問題。現在不知道要怎么辦,只能任憑血流著等一周后再檢查,怕以后懷不上孩子,已經結婚四年了家里都急了,大家幫幫我,謝謝了!
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回答1
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楊桂芳 副主任醫師
北京友誼醫院
三級甲等
介入治療
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多次懷孕早期異常出血,原因有黃體功能不足、子宮頸病變、宮外孕、葡萄胎、先兆流產等。 1. 黃體功能不足:懷孕早期黃體分泌孕激素不足,影響胚胎著床和發育,導致出血。可補充孕激素,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等,需遵醫囑。 2. 子宮頸病變:宮頸炎、宮頸息肉等病變,懷孕后激素變化使病變部位更脆弱,易出血。可根據病情,必要時手術摘除息肉等。 3. 宮外孕:受精卵在子宮體腔以外著床,常見輸卵管妊娠,隨著胚胎發育,可導致輸卵管破裂出血。需及時手術治療。 4. 葡萄胎:胎盤絨毛滋養細胞增生,形成大小不一的水泡,形似葡萄。確診后需及時清宮。 5. 先兆流產:多種因素導致妊娠出現少量陰道流血。應臥床休息,可使用保胎藥物,如維生素E軟膠囊、固腎安胎丸等,遵醫囑。 多次懷孕早期異常出血原因多樣,情況復雜。出現異常出血應及時到正規醫院婦產科就診,明確病因后采取相應治療措施。
2025-03-19 02:02
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