90 歲老人雙腳浮腫能否用安體舒通片?
家母90高齡有房顫和早搏以往在夏天左腳有點浮腫早上還好,到下午和晚有點腫已經有好些年了,冬天還可以,但今年冬天雙腳出現浮腫,小腿的皮膚也發亮了,但腰不酸,小便也正常,心臟部位也沒什么不舒服,請問等否服用安體舒通片呢?
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回答1
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楊桂芳 副主任醫師
北京友誼醫院
三級甲等
介入治療
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高齡老人雙腳浮腫的原因較多,如心源性、腎源性、肝源性、營養不良性、下肢靜脈回流障礙等。是否能用安體舒通片,需要綜合評估患者的整體狀況,包括身體基礎疾病、肝腎功能等。 1. 心源性因素:房顫和早搏可能影響心功能,導致血液回流不暢,引起下肢浮腫。需要檢查心臟超聲、BNP 等評估心臟功能。治療上可能使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,改善心功能的藥物如地高辛等。 2. 腎源性因素:腎臟疾病如腎炎、腎病綜合征等,可導致蛋白丟失,引起低蛋白血癥和浮腫。通過檢查腎功能、尿常規等明確。治療可能用到ACEI 或 ARB 類藥物如依那普利、纈沙坦等,必要時補充白蛋白。 3. 肝源性因素:肝硬化等肝臟疾病會影響蛋白合成,導致膠體滲透壓下降,引發浮腫。需檢查肝功能、腹部超聲等。治療可能使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿等,補充蛋白。 4. 營養不良性因素:長期飲食不佳或吸收不良,導致蛋白攝入不足或丟失過多。可檢查血清蛋白水平。治療需加強營養,補充蛋白質和維生素。 5. 下肢靜脈回流障礙:下肢靜脈瓣功能不全、靜脈曲張等可使血液回流受阻。通過下肢血管超聲診斷。治療可穿戴彈力襪,必要時手術治療。 總之,高齡老人出現雙腳浮腫,不能簡單自行用藥,應及時就醫,進行相關檢查,明確原因后在醫生指導下選擇合適的治療方案。
2024-12-01 23:23
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