57 歲絕經(jīng)后小腹墜漲腰痛白帶異常如何用藥
年齡57歲,已絕經(jīng)3年。自2009年8月起感到小腹墜漲、腰痛,白帶少量。經(jīng)女性分泌物診斷:清潔度 3度, PH 5.5,陰道桿菌 少量,上皮細(xì)胞 少量,白細(xì)胞+++,紅細(xì)胞、線索細(xì)胞、纖毛菌、霉菌孢子、霉菌菌絲、陰道滴蟲、支原體、衣原體、G-腎形雙球菌、其他均為未見(jiàn)。
另對(duì)液基薄層細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè):標(biāo)本滿意度:滿意;頸管細(xì)胞√;化生細(xì)胞√;反應(yīng)性細(xì)胞變化:炎性細(xì)胞有輕度嚴(yán)重。
鏡檢分析及建議:無(wú)上皮內(nèi)病變及惡性病變。
經(jīng)醫(yī)院知道用過(guò)栓劑之后,至2010年2月陰道出現(xiàn)少量血性分泌物,到醫(yī)院復(fù)檢。清潔度3度,表層細(xì)胞++,白細(xì)胞+++,滴蟲陰性,線索細(xì)胞++衣原體陰性,纖毛菌陰性,乳酸桿菌少見(jiàn),中底層細(xì)胞+,紅細(xì)胞+,白色念珠菌、支原體、蒼白螺旋體、淋球菌為陰性。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的栓劑治療,小腹依然下墜、腰痛,白帶后未見(jiàn)紅。
治療這么久病情一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn),因?yàn)閾?dān)心拖延時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引發(fā)病變,請(qǐng)給予指導(dǎo)我需要用什么藥。
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回答1
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
介入治療
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絕經(jīng)后出現(xiàn)小腹墜漲、腰痛及白帶異常,可能由多種原因引起,如陰道炎、盆腔炎、盆腔腫瘤、子宮脫垂、泌尿系統(tǒng)疾病等。 1. 陰道炎:絕經(jīng)后女性激素水平變化,陰道自凈能力下降,易發(fā)生陰道炎。表現(xiàn)為白帶異常、外陰瘙癢等。治療可選用甲硝唑栓劑、克霉唑栓劑、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等。 2. 盆腔炎:多由細(xì)菌感染引起,除上述癥狀外,還可能有發(fā)熱。治療常用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。 3. 盆腔腫瘤:如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,可能壓迫周圍組織導(dǎo)致癥狀。需進(jìn)一步檢查,明確診斷后可能需要手術(shù)治療。 4. 子宮脫垂:子宮從正常位置沿陰道下降,可引起下腹墜脹。輕度脫垂可進(jìn)行盆底肌鍛煉,重度可能需手術(shù)。 5. 泌尿系統(tǒng)疾病:如膀胱炎、輸尿管結(jié)石等,也可能出現(xiàn)類似癥狀。膀胱炎可用阿莫西林、呋喃妥因等,輸尿管結(jié)石可能需要碎石或手術(shù)。 出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí),要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥。
2024-12-05 01:00
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