57 歲絕經后小腹墜漲腰痛白帶異常如何用藥
年齡57歲，已絕經3年。自2009年8月起感到小腹墜漲、腰痛，白帶少量。經女性分泌物診斷：清潔度 3度， PH 5.5，陰道桿菌 少量，上皮細胞 少量，白細胞+++，紅細胞、線索細胞、纖毛菌、霉菌孢子、霉菌菌絲、陰道滴蟲、支原體、衣原體、G-腎形雙球菌、其他均為未見。
另對液基薄層細胞進行檢測：標本滿意度：滿意；頸管細胞√；化生細胞√；反應性細胞變化：炎性細胞有輕度嚴重。
鏡檢分析及建議：無上皮內病變及惡性病變。
經醫院知道用過栓劑之后，至2010年2月陰道出現少量血性分泌物，到醫院復檢。清潔度3度，表層細胞++，白細胞+++，滴蟲陰性，線索細胞++衣原體陰性，纖毛菌陰性，乳酸桿菌少見，中底層細胞+，紅細胞+，白色念珠菌、支原體、蒼白螺旋體、淋球菌為陰性。經過一段時間的栓劑治療，小腹依然下墜、腰痛，白帶后未見紅。
治療這么久病情一直未見好轉，因為擔心拖延時間過長會引發病變，請給予指導我需要用什么藥。
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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楊桂芳 副主任醫師
北京友誼醫院
三級甲等
介入治療
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絕經后出現小腹墜漲、腰痛及白帶異常，可能由多種原因引起，如陰道炎、盆腔炎、盆腔腫瘤、子宮脫垂、泌尿系統疾病等。 1. 陰道炎：絕經后女性激素水平變化，陰道自凈能力下降，易發生陰道炎。表現為白帶異常、外陰瘙癢等。治療可選用甲硝唑栓劑、克霉唑栓劑、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等。 2. 盆腔炎：多由細菌感染引起，除上述癥狀外，還可能有發熱。治療常用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。 3. 盆腔腫瘤：如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，可能壓迫周圍組織導致癥狀。需進一步檢查，明確診斷后可能需要手術治療。 4. 子宮脫垂：子宮從正常位置沿陰道下降，可引起下腹墜脹。輕度脫垂可進行盆底肌鍛煉，重度可能需手術。 5. 泌尿系統疾病：如膀胱炎、輸尿管結石等，也可能出現類似癥狀。膀胱炎可用阿莫西林、呋喃妥因等，輸尿管結石可能需要碎石或手術。 出現上述癥狀，應及時就醫，進行全面檢查，明確病因后在醫生指導下選擇合適的治療方法。同時，要注意個人衛生，保持外陰清潔干燥。
2024-12-05 01:00
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