55 歲男性甘油三酯高、高血壓，換藥后心率慢，如何選降壓藥？
2024-12-04 09:42
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55歲，男性，長期甘油三酯偏高膽固醇正常，高血壓多年，服伊泰青降壓效果不好，醫(yī)院開施慧達(dá)、康忻降血壓效果好，可是心率變成每分鐘四十多次，請問這種情況用哪個降壓藥好？拜托了，謝謝！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
介入治療
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對于 55 歲甘油三酯偏高、高血壓且換藥后心率變慢的男性，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如血壓水平、心率情況、合并疾病、藥物副作用和患者個體差異等。 1. 血壓水平：若血壓仍較高，可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如貝那普利；或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦。這些藥物在降壓的同時對心血管有一定保護(hù)作用。 2. 心率情況：鑒于目前心率變慢，應(yīng)避免使用會進(jìn)一步減慢心率的藥物，如β受體阻滯劑。 3. 合并疾病：若合并糖尿病，可優(yōu)先選擇沙坦類或普利類降壓藥。 4. 藥物副作用：要關(guān)注藥物可能引起的副作用，如干咳（常見于普利類藥物）。 5. 個體差異：不同患者對同一藥物的反應(yīng)可能不同，需要根據(jù)個體情況調(diào)整。 總之，選擇降壓藥需要綜合考量，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)，以確保治療效果和安全性。
2024-12-04 23:39
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