小便私密處有痛感且總想上廁所，可能由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路結石、腎盂腎炎等因素引起。 1. 尿道炎：主要由病原體感染尿道所致，炎癥刺激尿道黏膜，導致尿痛、尿頻等癥狀。 2. 膀胱炎：細菌感染膀胱引發炎癥，膀胱黏膜充血、水腫，敏感性增加，會出現小便疼痛和頻繁想排尿的情況。 3. 前列腺炎：男性前列腺發生炎癥，可導致前列腺腫大，壓迫尿道，引起排尿異常，伴有疼痛。 4. 尿路結石：結石在尿路中移動時，會損傷尿路黏膜，刺激尿路，造成尿痛、尿頻，還可能伴有血尿。 5. 腎盂腎炎：致病菌感染腎盂和腎實質，炎癥波及尿路，出現尿痛、尿頻，常伴有發熱、腰痛等癥狀。 出現小便私密處有痛感且總想上廁所的癥狀，需重視并及時就醫檢查。治療上，尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等感染性疾病，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林等；前列腺炎可使用前列舒通、坦索羅辛等；尿路結石可能需根據情況采取藥物排石、體外沖擊波碎石等方法。但用藥都需遵醫囑。