51 歲男性廚師出現說話時情不自禁搖頭，且 CT 檢查無異常，可能是特發性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進、腦部神經病變、精神心理因素等所致。 1.特發性震顫：是一種常見的運動障礙性疾病，多有家族史，表現為姿勢性或動作性震顫。治療可選用普萘洛爾、阿羅洛爾、撲米酮等藥物。 2.帕金森病：多見于中老年人，除震顫外，還常有運動遲緩、肌強直等癥狀。治療藥物有左旋多巴、多巴胺受體激動劑（如普拉克索）、抗膽堿能藥（如苯海索）等。 3.甲狀腺功能亢進：因甲狀腺激素分泌過多，可導致神經系統興奮性增高，引起震顫。治療需抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.腦部神經病變：如腦動脈硬化、腦血管狹窄等影響腦部供血，導致神經功能異常。治療要改善腦循環，可用阿司匹林、尼莫地平、銀杏葉提取物等。 5.精神心理因素：長期緊張、焦慮等不良情緒可能引發不自覺的搖頭。需心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥，如舍曲林、帕羅西汀等。 總之，出現這種情況的原因較為復雜，需要綜合各種檢查和臨床表現來明確診斷，進而采取相應的治療措施。建議患者前往正規醫院的神經內科進一步診治。