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回答1
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楊桂芳 副主任醫師
北京友誼醫院
三級甲等
介入治療
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干咳兩個月且肺部掃描正常，吃藥后仍未好轉，可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、藥物性咳嗽等原因所致。 1.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，氣道存在慢性炎癥。主要表現為刺激性干咳，多在夜間或凌晨加重。治療常使用吸入糖皮質激素（如布地奈德）、β?受體激動劑（如沙丁胺醇）等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，可引起咳嗽。治療包括使用抑酸藥（如奧美拉唑）、促胃腸動力藥（如多潘立酮）。 3.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部導致咳嗽。需針對病因治療，如使用抗組胺藥（如氯雷他定）、減充血劑（如偽麻黃堿）。 4.嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道內嗜酸粒細胞浸潤引起。治療常用糖皮質激素（如潑尼松）。 5.藥物性咳嗽：某些藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑可能導致咳嗽。需停用可疑藥物。 干咳持續不愈原因較多，建議及時到正規醫院進一步檢查，明確病因后針對性治療。同時要注意多喝水，避免接觸過敏原，保持室內空氣流通。
2024-12-03 08:57
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就醫問藥
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