女性在性生活中起初不疼，后來陰道疼痛，可能是由多種原因造成的，如性生活方式不當、陰道炎癥、激素變化、心理因素、外傷等。 1.性生活方式不當：性生活時動作過于粗暴、姿勢不正確或時間過長，都可能導致陰道損傷和疼痛。應注意保持溫柔，選擇合適的姿勢和時長。 2.陰道炎癥：常見的陰道炎如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等，炎癥刺激會使陰道黏膜充血、水腫，性生活時容易疼痛。需要就醫檢查，明確炎癥類型，針對性使用藥物，如甲硝唑、克霉唑、克林霉素等。 3.激素變化：女性體內激素水平波動，如在排卵期、月經期前后，陰道分泌物減少，潤滑不足，可能引起疼痛。這種情況一般無需特殊治療，注意觀察即可。 4.心理因素：緊張、焦慮、恐懼等不良情緒可能導致陰道肌肉收縮，從而引發疼痛。需要調整心態，放松心情。 5.外傷：性生活過程中意外造成的陰道局部損傷，也會導致疼痛。若損傷嚴重，應及時就醫處理。 總之，如果女性出現性生活時陰道疼痛的情況，應及時查找原因。若疼痛持續不緩解或伴有其他異常癥狀，如分泌物異常、出血等，建議及時到正規醫院婦科就診，以便明確診斷和進行相應的治療。