冠心病房顫陣發性患者用藥疑惑求解
2024-12-04 10:41
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我是一名冠心病房顫患者（陣發性），平時心電圖正常。我現在口服倍他樂克，普羅帕酮治療，效果較好。但有人說普羅帕酮不可以用于冠心病，我是否有必要停用普羅帕酮？停用后換成倍他樂克加莫雷西嗪可以嗎？
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回答1
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楊桂芳 副主任醫師
北京友誼醫院
三級甲等
介入治療
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冠心病房顫陣發性患者在使用倍他樂克和普羅帕酮治療效果較好，但聽聞普羅帕酮不適用冠心病，考慮換藥。需綜合多方面因素判斷，如藥物作用機制、副作用、個體病情、合并疾病、治療指南等。 1. 藥物作用機制：倍他樂克能降低心率、減少心肌耗氧量；普羅帕酮可恢復正常心律。莫雷西嗪也有抗心律失常作用。 2. 副作用：倍他樂克可能引起心動過緩、低血壓；普羅帕酮可能導致心律失常加重、胃腸道不適；莫雷西嗪可能有頭暈、惡心等。 3. 個體病情：病情嚴重程度、發作頻率等影響藥物選擇。 4. 合并疾病：若合并高血壓、心力衰竭等，藥物選擇有差異。 5. 治療指南：遵循權威治療指南，根據患者具體情況制定方案。 總之，是否停用普羅帕酮及換藥需綜合評估，不能僅憑單一因素決定。建議在醫生指導下進行，醫生會根據詳細檢查和病情分析做出最適合的治療決策。
2024-12-05 00:12
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