66歲老人頭暈嘔吐病因不明，如何診治與保養？
柯大夫您好：
我岳母66歲，6月13日，感覺頭暈，人不舒服，沒有認真對待，當日晚上癥狀加重，且伴有嘔吐，即到人民醫院急癥，輸液至次日凌晨5點多，之后早上8點多，再次感覺不好，頭暈、嘔吐，血壓200、120，隨即住院治療，同時做了心電圖、腦部CT、血液等相關檢查，均沒有異常，通過2－3天的治療，血液降至130－140、90左右，老人感覺較好，6月18日下午老人獨自1人回家洗澡，5點多回醫院，就感覺頭暈，想嘔吐，晚上7點多癥狀加深，并伴有大量出汗，同時告知值班醫生，馬上通過輸液泵進行輸液，輸液過程中，間斷性的伴有嘔吐，眩暈，血液在180、120左右。晚飯沒吃，當日晚上11點多，人感覺較為有所緩解，沖了1包麥片給老人服用。此間向經管醫生咨詢，是否確診了病情，醫生未給出明確的意見，可能懷疑是美尼爾氏綜合征，也可能是高血壓引起的眩暈，嘔吐。請問柯大夫，我岳母可能得了哪種病？以及任何治療、預防和保養。
謝謝！
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回答1
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張艷玲 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
心血管科
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66歲老人出現頭暈、嘔吐癥狀，相關檢查未見明顯異常，可能的病因有美尼爾氏綜合征、高血壓、頸椎病、腦供血不足、低血糖等。 1.美尼爾氏綜合征：是一種內耳疾病，膜迷路積水導致。癥狀包括眩暈、耳鳴、聽力下降等。治療可使用倍他司汀、地芬尼多等改善內耳循環，減輕癥狀。 2.高血壓：血壓過高可影響腦部供血，引發頭暈、嘔吐。需規律服用降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平、厄貝沙坦等，同時注意低鹽飲食，適量運動。 3.頸椎病：頸椎病變壓迫血管神經也會引起。可通過牽引、按摩等物理治療，嚴重時可能需要手術。藥物方面可使用甲鈷胺營養神經。 4.腦供血不足：多因腦血管狹窄等引起。治療包括改善腦循環的藥物，如銀杏葉提取物片等，以及控制危險因素，如降脂、降糖等。 5.低血糖：未按時進食或降糖藥使用不當可能導致。發作時及時補充糖分，平時注意規律飲食。 老人的病因需要綜合各種檢查和癥狀進一步明確。在治療的同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動，定期復查。
2024-12-04 22:51
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