69 歲老人干活時暈倒且有心慌癥狀，可能是心律失常、心肌缺血、心力衰竭、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因造成。 1. 心律失常：心臟跳動節律異常，如心動過速、心動過緩、早搏等。可能由心臟傳導系統異常、電解質紊亂等引起。 2. 心肌缺血：冠狀動脈狹窄或痙攣，導致心肌供血不足。常見于冠心病，與高血脂、高血壓、糖尿病等有關。 3. 心力衰竭：心臟泵血功能減弱，無法滿足身體需求。可由冠心病、心肌病等發展而來，常有呼吸困難、乏力等表現。 4. 心臟瓣膜病：瓣膜狹窄或關閉不全，影響血液正常流動。如二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全等，多因風濕熱、老年退行性變等所致。 5. 先天性心臟病：出生時就存在的心臟結構異常。如房間隔缺損、室間隔缺損等，癥狀出現時間和嚴重程度因人而異。 總之，老人出現這種情況應盡快到正規醫院心內科就診，進行心電圖、心臟超聲、心肌酶等檢查，以明確病因，采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療（如阿司匹林、美托洛爾、硝酸甘油等）、手術治療等，具體治療方案需根據病情決定。