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            孕早期唐篩高風險,是否要做羊水穿刺及復查 NT?

            首次產前檢查

            柯大夫:你好!再來麻煩你。幫忙分析。
            1)我末次月經4月19號,7月9號到醫院做了I期唐氏綜合征篩查(早期)標本:血清
            2)預產期年齡(age2):25歲
            孕周(Gestation):11.4周
            體重(weight):49.3kg
            妊娠相關蛋白-A(PAPP-A):856mU/L
            PAPP-A中位數倍數(MOM(P))0.201參考值:>0.43
            游離B-HCG(FreeB-HCG):5.87ng/ml
            游離B-HCG中位數倍數(MOM(F))0.072參考值0~2.5
            21三體年齡風險度(age21):1:1300
            21-三體風險度(21-Trisomy):1:55高風險參考值<1:250
            18三體年齡風險度(age18):1:12000
            18-三體風險度(18-Trisomy):1:70高風險參考值<1:350
            胎兒頸項透明層厚度(NT)3.19mm
            NT中位值倍數(NT-MOM)2.593
            現在醫院醫生叫我做羊水穿刺,有必要做穿刺嗎?請問我這個小孩的危險大嗎?是不是不能要了。我們夫妻懷孕前做的檢查都合格。
            柯大夫:你說我有沒有必要在換一家醫院在做一次NT篩查,我有怕小孩做多了B超有影響不好。現在已經做了3次了。會嗎?謝謝你在百忙之中的回復。祝你身體健康!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張艷玲 主任醫師

              廣東省中醫院

              三級甲等

              心血管科

              唐篩高風險提示胎兒存在染色體異常的可能性增加,但不能確診。羊水穿刺是進一步明確診斷的重要方法,NT 復查也有一定意義。是否需要做取決于多種因素,如唐篩具體指標、孕婦年齡、家族遺傳史等。 1. 唐篩結果解讀:21 三體和 18 三體風險度高,說明胎兒患這兩種染色體疾病的風險高于正常范圍,但并非確診。 2. 羊水穿刺作用:能直接檢測胎兒染色體,準確性高,是明確診斷的可靠方法,但有一定流產風險。 3. NT 檢查意義:NT 增厚可能與染色體異常有關,復查可進一步評估。 4. 孕婦年齡影響:25 歲相對年輕,但年齡并非唯一決定因素。 5. 家族遺傳史:若家族中有染色體異常疾病史,更應重視。 6. 風險與決策:綜合考慮各因素,權衡羊水穿刺的風險和明確診斷的重要性,做出明智選擇。 總之,唐篩高風險需要引起重視,建議與醫生充分溝通,根據自身情況權衡利弊,選擇最適合的進一步檢查和處理方案,以確保胎兒健康。

              2024-11-29 07:51
            就醫問藥

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            蘇秀嵐 / 主任醫師

            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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