57 歲男性前列腺增生癥 PSA 檢查結(jié)果異常如何處理
年齡:57 性別:男 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題:我有前列腺增生癥,在外地急性尿潴留住院導尿24小時內(nèi)血清PSA9.47,期間點滴頭孢匹胺,多西環(huán)素,維生素B6。四天后再檢PSA8.19。回家后一個星期再撿FPSA2.25,TPSA9.83,兩個醫(yī)院的數(shù)據(jù)不一樣,我應(yīng)該怎么治療,我還應(yīng)該進一步再檢查嗎?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張艷玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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前列腺增生是中老年男性常見疾病,PSA 檢查結(jié)果異常可能受多種因素影響,如炎癥、導尿操作、藥物使用、腫瘤等。治療需綜合評估,包括進一步檢查、藥物治療或手術(shù)治療等。 1. 炎癥影響:急性尿潴留及炎癥可能導致 PSA 升高。應(yīng)積極控制炎癥,待炎癥消退后復查 PSA。可使用的抗炎藥物如左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑等。 2. 導尿操作:導尿過程可能對前列腺造成刺激,引起 PSA 波動。一般在操作恢復一段時間后復查。 3. 藥物因素:使用的頭孢匹胺、多西環(huán)素等藥物可能對 PSA 有影響。需停藥一段時間后再評估。 4. 腫瘤排查:盡管前列腺增生常見,但 PSA 持續(xù)異常升高不能排除前列腺癌。可進一步做前列腺磁共振成像(MRI)、穿刺活檢等檢查明確。 5. 治療選擇:如果確診為前列腺增生,癥狀較輕可先選擇藥物治療,如坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等。藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時,考慮手術(shù)治療,如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等。 總之,對于 PSA 檢查結(jié)果異常,應(yīng)綜合分析各種可能因素,并在醫(yī)生指導下進一步檢查和選擇合適的治療方案。同時,要定期復查,監(jiān)測病情變化。
2024-12-03 11:59
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