55 歲女性腎腺癌病理報告解讀及差異原因
年齡:55 性別:女 主要癥狀:性別:女 年齡:51-65 患疾病:腎腺癌 病情描述(發病時間、主要癥狀、就診醫院等): 請教這張病理報告如何解讀 患者:女 55歲 肉眼所見:(右腎腎腫瘤)腎組織及脂肪組織13×7×5cm,脂肪組織未捫及結節,腎組織9×5×4cm ,沿腎門對側剪開,距上極2cm處見一結節狀腫物2.5×2×2cm,切面多彩狀,質中,緊鄰被膜,于腫旁腎組織皮髓質分界清楚,皮質厚0.5cm,髓質厚1.0cm,腎盂腎盞粘膜沿尚光滑,相連輸尿管長7cm,直徑0.5cm。 鏡下所見:腎腫瘤,主要由上皮樣細胞組成,大部分瘤細胞胞漿豐富,嗜酸性,呈實性、腺樣、腺胞樣結構,偶見乳頭狀:可見小灶細胞呈胞漿透明,核稍大,有核仁;腫瘤與腎分界稍清楚但無明確包膜。腎組織未見異型增生或炎性病變。 免疫組化:CK(++) ,CK7(-),CK8(+++),Vim(+++),EMA(-),CD117(-)。 病理診斷:腎腺癌,透明及顆粒癌混合,2-3級(4 級分類) 上述免疫組化等資料能否得出病理報告的唯一結果?如有疑問如何處理 我還有一個疑問,在該病理報告發出前,該醫院還出了一份石蠟快速報告,兩者之差是石蠟快速報告沒有免疫組化的內容,肉眼所見一致,鏡下所見有差異,為腎腫瘤,腎腫瘤,細胞胞血槳中量,紅染,核圓,大小一致,瘤細胞排列呈實性巢索狀或腺泡狀,病理診斷為(右腎腫瘤)嗜酸細胞瘤.為何二者差別如此之大,原因何在.萬分感謝.
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回答1
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張艷玲 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
心血管科
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腎腺癌的病理報告解讀較為復雜,涉及多個方面,包括肉眼所見、鏡下所見、免疫組化等。對于報告的解讀差異,可能由多種因素導致,如檢測方法、樣本取材、病理醫生判斷等。 1. 檢測方法:石蠟快速報告和最終病理報告采用的檢測技術可能不同,影響對腫瘤細胞特征的觀察和判斷。 2. 樣本取材:所取樣本的部位和大小存在差異,可能導致觀察到的細胞形態和結構有所不同。 3. 病理醫生判斷:不同病理醫生的經驗和專業水平存在差異,對細胞形態和組織結構的解讀可能有所不同。 4. 腫瘤異質性:腎腺癌本身可能具有細胞形態和結構的多樣性,在不同部位表現不同。 5. 檢測時間:檢測過程中的時間間隔可能影響結果,如細胞的變化等。 總之,病理報告的差異可能是多種因素綜合作用的結果。對于患者而言,應以最終的詳細病理報告為主要參考,制定后續的治療方案。
2024-11-28 20:03
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