37 歲女性在月經快來前兩天性交時陰道疼痛，可能由以下因素導致：陰道干澀、陰道炎、子宮內膜異位癥、陰道損傷、精神心理因素等。 1. 陰道干澀：在月經前期，體內激素水平變化，可能導致陰道分泌物減少，潤滑不足，從而引起性交疼痛。 2. 陰道炎：常見的如霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等，炎癥刺激陰道黏膜，使其充血、水腫，性交時易產生疼痛。 3. 子宮內膜異位癥：內膜組織異位到陰道或盆腔等部位，性交時刺激異位病灶，引發疼痛。 4. 陰道損傷：之前的性生活或其他原因導致陰道壁損傷，未完全恢復，性交時會疼痛。 5. 精神心理因素：如緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，可能導致陰道肌肉痙攣，引起疼痛。 總之，出現這種情況需要引起重視，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如白帶常規、婦科 B 超等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，在性生活中要注意保持良好的心態和衛生習慣。