40 歲女性出現白帶和異味，可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內膜炎、惡性腫瘤等引起。 1.陰道炎：常見的有細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。細菌性陰道炎多由陰道菌群失調導致，常有魚腥臭味白帶。霉菌性陰道炎由真菌感染引起，白帶呈豆渣樣。滴蟲性陰道炎因陰道毛滴蟲感染，白帶稀薄膿性、泡沫狀。 2.宮頸炎：病原體侵襲宮頸可引發炎癥，導致白帶增多、有異味，還可能伴有性交出血。 3.盆腔炎：盆腔發生炎癥時，會出現下腹疼痛、白帶異常且有異味。 4.子宮內膜炎：子宮內膜感染，會有膿性白帶，伴有異味和下腹疼痛。 5.惡性腫瘤：如宮頸癌、子宮內膜癌等，晚期可能出現惡臭的血性白帶。 總之，40 歲女性出現白帶和異味應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如白帶常規、B 超、宮頸涂片等，明確病因后遵醫囑進行治療。治療期間應注意個人衛生，保持外陰清潔，避免性生活。