51 歲女性乳頭下方出現硬塊并伴有疼痛，可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、乳腺囊腫等原因造成的。 1.乳腺增生：多因內分泌激素失調，導致乳腺組織增生和復舊不全。常表現為乳房腫塊和周期性疼痛。治療以調整生活方式、心理疏導為主，癥狀嚴重者可遵醫囑使用逍遙丸、乳癖消等藥物。 2.乳腺炎：多由細菌感染引起，常見于哺乳期女性。表現為乳房紅腫、疼痛、硬塊。治療包括抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等，以及局部熱敷、排膿等。 3.乳腺纖維腺瘤：是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤。一般無明顯癥狀，少數有疼痛。通常以手術切除為主。 4.乳腺癌：惡性腫瘤，早期多無明顯癥狀，晚期可出現乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液等。治療方法包括手術、化療、放療、內分泌治療及靶向治療等。 5.乳腺囊腫：多因乳腺導管阻塞，分泌物潴留形成。一般無明顯癥狀，較大囊腫可觸及腫塊伴疼痛。較小的囊腫定期復查，較大的可能需要穿刺抽液或手術治療。 總之，乳頭下方有硬塊并疼痛的原因較多。一旦發現，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如乳腺超聲、乳腺鉬靶等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。