66 歲老年婦女陰道出血可能由多種原因引起，如老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜癌、宮頸息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1.老年性陰道炎：由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道黏膜變薄、萎縮，易發(fā)生炎癥。可表現(xiàn)為陰道出血，伴有分泌物增多、瘙癢等。治療常使用雌激素軟膏局部涂抹，如結(jié)合雌激素軟膏。同時，保持外陰清潔，避免搔抓。 2.子宮內(nèi)膜癌：這是老年女性陰道出血的重要原因之一。常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后出血。確診需要進(jìn)行分段刮宮病理檢查。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等，常用藥物有紫杉醇、順鉑、卡鉑等。 3.宮頸息肉：慢性炎癥長期刺激使宮頸管局部黏膜增生，形成息肉并突出于宮頸外口。可引起接觸性出血。治療以手術(shù)切除為主。 4.子宮肌瘤：當(dāng)肌瘤較大或生長位置特殊時，可能導(dǎo)致陰道出血。治療取決于肌瘤大小、癥狀等，藥物治療可選擇米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等。嚴(yán)重時需手術(shù)治療。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：絕經(jīng)后卵巢功能衰退，內(nèi)分泌紊亂也可能導(dǎo)致陰道出血。一般通過調(diào)整生活方式、補充激素等方法治療。 老年婦女陰道出血不容忽視，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 B 超、分段刮宮、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等，以明確病因，采取針對性治療。

66 歲老年婦女陰道出血可能由老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等引起。應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。 1.老年性陰道炎：由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道黏膜變薄、萎縮，易受細(xì)菌感染。治療上常局部使用雌激素軟膏，如結(jié)合雌激素軟膏，同時配合抗生素栓劑，如甲硝唑栓劑。 2.子宮內(nèi)膜癌：是常見的婦科惡性腫瘤。多表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血。確診需進(jìn)行分段刮宮病理檢查。治療以手術(shù)為主，結(jié)合放療、化療等。 3.子宮頸癌：早期癥狀可有接觸性出血。通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV 檢測及陰道鏡活檢確診。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4.子宮肌瘤：較大的肌瘤或黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致出血。根據(jù)肌瘤大小、位置等，可選擇手術(shù)切除或藥物治療，如促性腺激素釋放激素類似物，如亮丙瑞林。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：絕經(jīng)后體內(nèi)激素水平波動可能引起。可通過激素測定明確，必要時補充孕激素，如地屈孕酮。 老年婦女陰道出血不容忽視，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。