丙肝患者停用干擾素后肝功升高能否再用
丙肝用干擾素(500萬),WBC降至2000,肝功正常,停用干擾素,WBC正常,肝功升高,能否再用干擾素(是否需要用干擾素)?
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回答1
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余宏 副主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
三級甲等
血管外科
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丙肝患者使用干擾素后白細(xì)胞降低,停藥后白細(xì)胞恢復(fù)正常但肝功升高,能否再用干擾素需綜合多方面因素判斷,包括患者的丙肝病情、整體身體狀況、既往治療反應(yīng)、藥物副作用以及后續(xù)治療方案等。 1. 丙肝病情:評估丙肝病毒的載量、病毒基因型以及肝臟的損傷程度。若病毒仍活躍復(fù)制且肝臟損傷持續(xù)進展,可能傾向于再用干擾素。 2. 身體狀況:包括有無其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等。若身體狀況較差,難以耐受干擾素的副作用,可能不適合再用。 3. 既往治療反應(yīng):回顧之前使用干擾素的效果,如癥狀改善情況、病毒清除程度等。若之前效果較好,可考慮再用。 4. 藥物副作用:除了白細(xì)胞降低,還需關(guān)注有無發(fā)熱、乏力、脫發(fā)、抑郁等其他副作用。副作用嚴(yán)重時不建議再用。 5. 后續(xù)治療方案:了解其他替代治療方案的可行性和效果,如直接抗病毒藥物(DAA)。若有效果良好且副作用小的替代方案,可不選擇干擾素。 綜上所述,對于該丙肝患者是否再次使用干擾素,需要醫(yī)生綜合評估各方面因素,權(quán)衡利弊后做出決策。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行檢查和評估,以制定最適合的治療方案。
2024-11-28 16:59
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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丙肝患者使用干擾素(500 萬)后白細(xì)胞降至 2000,停藥后白細(xì)胞恢復(fù)正常但肝功升高,是否能再次使用干擾素,需綜合多方面因素判斷,如患者的整體健康狀況、丙肝病毒的基因型、之前的治療反應(yīng)、有無合并其他疾病以及藥物的可替代性等。 1. 患者整體健康狀況:若患者除了白細(xì)胞和肝功問題,還存在其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如心臟病、糖尿病控制不佳等,可能不適合再用干擾素。 2. 丙肝病毒基因型:不同基因型的丙肝對干擾素的反應(yīng)不同。某些基因型可能對干擾素較敏感,再次使用有望有效控制病情。 3. 之前的治療反應(yīng):如果之前使用干擾素時除了白細(xì)胞降低和肝功升高,還出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng),如脫發(fā)、抑郁等,需謹(jǐn)慎考慮再次使用。 4. 有無合并其他疾病:若同時患有自身免疫性疾病、甲狀腺疾病等,使用干擾素可能加重這些病情,影響再次使用的決策。 5. 藥物的可替代性:目前治療丙肝有多種直接抗病毒藥物,如索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片、來迪派韋索磷布韋片等,如果有更適合且副作用小的替代藥物,可不考慮再次使用干擾素。 總之,對于該患者是否能再次使用干擾素,需要醫(yī)生綜合評估各方面因素,權(quán)衡利弊后做出決策。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2024-11-29 07:49
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什么是丙肝? 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C,HC)簡稱丙型肝炎或丙肝(HC),是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的,主要是經(jīng)血液傳播的傳染病,呈世界性分布,其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微,亞臨床型感染較多,但慢性化趨勢較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化,部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會和傳染病與寄生蟲病學(xué)分會共同制定了《丙型肝炎防治指南》,可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»
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