23 歲女性結(jié)婚很久未孕，可能由排卵障礙、輸卵管問題、子宮因素、男方因素、免疫因素等導(dǎo)致。 1.排卵障礙：如多囊卵巢綜合征，可影響卵子正常排出。表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、多毛、肥胖等。通過性激素六項(xiàng)檢查、B 超監(jiān)測排卵等可明確。治療常使用氯米芬、來曲唑、促性腺激素等藥物。 2.輸卵管問題：輸卵管堵塞、粘連或積水，阻礙精卵結(jié)合。多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等引起。輸卵管造影可確診。治療方法包括輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。 3.子宮因素：子宮發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等，影響受精卵著床。經(jīng) B 超、宮腔鏡等檢查能發(fā)現(xiàn)。治療根據(jù)具體情況選擇手術(shù)或藥物治療，如孕激素類藥物。 4.男方因素：男方精子質(zhì)量差、數(shù)量少、活力低等。精液常規(guī)檢查可明確。治療可能需要改善生活習(xí)慣，必要時使用生精膠囊、五子衍宗丸等。 5.免疫因素：自身免疫抗體異常，攻擊受精卵或胚胎。通過相關(guān)免疫檢查確診。治療常用免疫抑制劑，如環(huán)孢素。 總之，結(jié)婚很久未孕的原因較為復(fù)雜，夫婦雙方應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對性治療，以提高受孕幾率。