瘧原蟲感染導(dǎo)致脾大是否需要切除，取決于多種因素，如脾大程度、有無并發(fā)癥、患者整體健康狀況、治療效果、后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。 1.脾大程度：若脾臟極度腫大，嚴(yán)重影響周圍器官功能，可能需要切除。 2.有無并發(fā)癥：如有脾破裂、脾梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥，切除脾臟有助于避免生命危險(xiǎn)。 3.患者整體健康狀況：若患者身體虛弱，難以承受手術(shù)創(chuàng)傷，可能會(huì)先采取保守治療。 4.治療效果：經(jīng)過規(guī)范抗瘧治療后，脾大仍無明顯改善，可能考慮手術(shù)。 5.后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：若存在較高的瘧原蟲復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，切除脾臟可降低相關(guān)危害。 6.其他因素：患者的個(gè)人意愿以及醫(yī)療條件等也會(huì)影響決策。 總之，瘧原蟲脾大是否切除不能一概而論，需要綜合多方面因素權(quán)衡利弊，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。