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蔡浩敏 副主任醫師
上海市松江區方塔中醫醫院
二級甲等
腫瘤專科
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66 歲女性老人腿腳浮腫可能由多種原因引起,如心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養不良性水腫、下肢靜脈回流障礙等。 1. 心源性水腫:心臟功能不全,如心力衰竭,導致血液回流受阻,引起下肢浮腫。常伴有呼吸困難、乏力等癥狀。治療以改善心功能為主,常用藥物有地高辛、呋塞米、螺內酯等。 2. 腎源性水腫:腎臟疾病,如腎小球腎炎、腎病綜合征等,導致水鈉潴留和蛋白丟失,出現水腫。可能有蛋白尿、血尿等表現。治療需針對腎病,藥物包括潑尼松、環磷酰胺、金水寶膠囊等。 3. 肝源性水腫:肝硬化等肝臟疾病,使蛋白合成減少,膠體滲透壓降低,引發水腫。常有腹水、黃疸等。治療重點在保肝,藥物如護肝片、復方甘草酸苷片等。 4. 營養不良性水腫:長期營養不良,蛋白攝入不足,導致低蛋白血癥,引起水腫。需加強營養支持。 5. 下肢靜脈回流障礙:下肢靜脈血栓、靜脈曲張等,阻礙血液回流,造成水腫。可通過抗凝、手術等治療,藥物如華法林、利伐沙班等。 老人出現腿腳浮腫應及時就醫,進行相關檢查,如心功能、腎功能、肝功能、下肢血管超聲等,以明確病因,采取針對性治療。
2024-12-04 20:07
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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66 歲女性老人腿腳浮腫,可能是由心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、下肢血管疾病、營養不良等因素引起。 1.心臟疾病:如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,導致血液回流不暢,積聚在下肢引起浮腫。常見癥狀還有呼吸困難、乏力等。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,以及改善心功能的藥物如地高辛等。 2.腎臟疾病:像腎小球腎炎、腎病綜合征等,腎臟濾過功能異常,蛋白大量丟失,引起低蛋白血癥,導致浮腫。治療可能用到糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3.肝臟疾病:肝硬化時,肝臟合成蛋白能力下降,出現低蛋白血癥,引發浮腫。治療藥物包括保肝藥如多烯磷脂酰膽堿,補充白蛋白等。 4.下肢血管疾病:下肢靜脈血栓形成、靜脈曲張等,血液回流受阻,出現浮腫。治療可能需要抗凝藥物如華法林、利伐沙班等。 5.營養不良:長期營養攝入不足,蛋白缺乏,可導致浮腫。需要改善飲食,補充蛋白質、維生素等營養物質。 老人腿腳浮腫的原因較多,建議及時到正規醫院就診,進行相關檢查,明確病因后進行針對性治療。
2024-12-05 05:18
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