呼吸道疼且痰里有血絲，可能是由多種原因引起，如炎癥感染、支氣管擴張、肺結核、肺部腫瘤、環境干燥等。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
1.炎癥感染：當呼吸道受到細菌、病毒等病原體侵襲時，會引發炎癥，導致呼吸道黏膜充血、水腫，出現疼痛和痰中帶血。常見的有急性支氣管炎、肺炎等。治療上需根據病原體選擇抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如利巴韋林）。
2.支氣管擴張：支氣管壁的結構被破壞，出現持久性擴張，容易反復感染，導致咳嗽、咳痰、咯血。治療以抗感染（如左氧氟沙星）、祛痰（如氨溴索）為主，嚴重時可能需要手術。
3.肺結核：由結核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀，可導致痰中帶血。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則。
4.肺部腫瘤：腫瘤細胞侵犯肺部組織和血管，會引起疼痛和痰血。明確診斷后，根據病情選擇手術、放療、化療（如順鉑、紫杉醇）等治療方法。
5.環境干燥：長期處于干燥環境，呼吸道黏膜水分丟失過多，易破裂出血。可通過增加室內濕度、多喝水緩解。
出現呼吸道疼且痰里有血絲的癥狀，應引起重視，及時到正規醫院呼吸內科就診，進行相關檢查，如胸部 CT、痰培養、結核菌素試驗等，以明確病因，采取針對性治療。

建議檢查是否是有肺結核,咽喉炎和支氣管擴張伴咯血和是否是有心臟功能不好導致的的啊。還要注意是否是血液系統疾病的可能。