四個多月寶寶腹瀉一月未愈，如何處理？
四個多月寶寶（吃母乳）之前一直三四天一次軟便,一個月前可能因為晚上晾到肚子,早上起床就開始拉,每天10次!黃水樣便,泡沫多.
開始時化驗大便白細胞2個“ ”號,醫生說是感染性腹瀉,在本地三甲醫院住院輸哌哃消炎七天,后連續化驗大便白細胞均為“?”號.
這一個月里吃過很多藥都作用不大:頭孢,思密達,媽咪愛,澀腸止瀉散,鞣酸蛋白,食母生,乳酶生,車前子;試過一些偏方,如焦米湯,焦米粉,還扎過中醫針灸都沒用.現在大便仍水便分離,每天5次,有泡沫,有時肚子咕嚕響,體溫正常.
疑問如下:1,有什么辦法止瀉?大便白細胞“?”號還需要吃抗生素嗎?需不需要同時補充一些營養劑?
2,我們本地沒有化驗乳糖不耐受這項,不知道是不是,需不需要斷母乳,吃腹瀉奶粉?
3,這一個月寶寶身高增長2公分,體重只長了半斤,再這樣下去會不會因為營養不良發育遲緩影響智力?
4,寶寶精神一直很好,但最近尿少,有些黃,有點味道,但皮膚無皺紋,是不是有些輕度缺水?
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李蘭英 副主任醫師
上海市第一人民醫院分院
二級甲等
皮膚性病科
-
四個多月寶寶腹瀉持續一個月，大便異常，精神尚好但尿少。涉及感染性腹瀉、乳糖不耐受、營養狀況、脫水及止瀉方法等。 1.止瀉方法：可繼續服用蒙脫石散保護腸黏膜，加用雙歧桿菌四聯活菌片調節腸道菌群。同時注意腹部保暖。 2.抗生素使用：大便白細胞“?”號，若大便常規其他指標正常，可先觀察，不急于使用抗生素。 3.營養補充：可適當補充維生素 D 和鈣劑，增強寶寶體質。 4.乳糖不耐受：若本地無法檢測，可嘗試暫停母乳 2 - 3 天，觀察腹瀉是否改善，若有改善，可能存在乳糖不耐受，可考慮使用無乳糖奶粉。 5.營養狀況：寶寶體重增長緩慢，長期可能影響生長發育，但一個月的情況一般不至于導致智力問題。應盡快改善腹瀉，保證營養攝入。 6.脫水判斷：寶寶尿少、黃、有味道，可能有輕度脫水，要增加喂奶量或適量喂水。 寶寶腹瀉持續時間較長，家長需密切觀察寶寶的癥狀變化，若仍無改善，應及時帶寶寶到正規醫院兒科就診，明確病因，對癥治療。
2024-12-05 11:25
-
