HCV 陽性即丙型肝炎病毒感染，患者目前肝功能正常但 RNA 呈陽性。這種情況不算特別嚴重，但能否要孩子需綜合多方面因素考慮，如病毒載量、治療情況、配偶健康狀況、遺傳風險及后續隨訪等。 1. 病毒載量：RNA 陽性表明病毒仍在復制，可能影響受孕及胎兒健康。 2. 治療情況：若正在接受抗病毒治療，某些藥物可能對生育有影響。 3. 配偶健康狀況：配偶應檢查有無 HCV 感染，避免交叉感染。 4. 遺傳風險：HCV 雖不是遺傳病，但可能通過母嬰傳播。 5. 后續隨訪：孕期需密切監測肝功能及病毒情況。 綜上所述，對于該患者的情況，建議先到正規醫院肝病科咨詢專業醫生，進行全面評估，并根據醫生建議決定是否備孕。備孕期間也需嚴格遵循醫囑，注意生活方式調整。

HCV 陽性患者肝功能正常但 RNA 呈陽性的情況不算特別嚴重，但仍需謹慎對待。能否要孩子要綜合多方面因素考慮，如病毒載量、伴侶情況、治療時機、遺傳風險、孕期監測等。 1.病毒載量：RNA 陽性提示病毒仍在復制，需評估病毒載量高低，高載量可能增加風險。 2.伴侶情況：伴侶應進行相關檢查，確保未感染，若感染需同步評估。 3.治療時機：可考慮先進行抗病毒治療，待病情穩定再備孕。 4.遺傳風險：HCV 存在母嬰傳播風險，但概率相對較低。 5.孕期監測：若決定備孕，孕期需密切監測肝功能及病毒情況。 總之，對于這位患者的情況，建議先咨詢專業醫生，綜合評估后再做決定。同時，備孕期間要保持良好的生活習慣，增強自身免疫力。