腳后跟先疼痛后腫脹，可能是由于跟腱炎、足底筋膜炎、足跟骨刺、痛風、外傷等因素引起。 1.跟腱炎：長期劇烈運動或過度使用跟腱，導致跟腱反復受到牽拉，產生無菌性炎癥，引起疼痛和腫脹。治療上需休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.足底筋膜炎：足底筋膜長期受到牽拉和磨損，出現炎癥反應?？赏ㄟ^物理治療、拉伸鍛煉，必要時服用塞來昔布等藥物緩解癥狀。 3.足跟骨刺：足跟骨長期受到刺激，形成骨刺，刺激周圍組織導致疼痛和腫脹。治療方法包括鞋墊矯正、局部封閉等。 4.痛風：尿酸鹽結晶在足跟沉積，引發炎癥。需控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，同時可使用秋水仙堿、別嘌醇等藥物治療。 5.外傷：如磕碰、扭傷等，導致足跟部軟組織損傷。應先冷敷，后期熱敷，疼痛明顯可服用對乙酰氨基酚止痛。 腳后跟先疼后腫可能由多種原因引起，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷后進行針對性治療。