對于 65 歲男性患者，之前服用利血平降壓效果不理想，想更換為北京 0 號降壓藥，是否需要與其他降壓藥配合使用，取決于多種因素，如血壓水平、合并疾病、藥物耐受性、個(gè)體差異、藥物不良反應(yīng)等。 1. 血壓水平：若血壓較高，僅用北京 0 號可能難以達(dá)標(biāo)，需聯(lián)合用藥。如氨氯地平、厄貝沙坦、貝那普利等。 2. 合并疾病：若患者同時(shí)患有糖尿病、冠心病等，可能需要聯(lián)合用藥。比如合并糖尿病，可聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利。 3. 藥物耐受性：部分患者對北京 0 號中的成分可能不耐受，此時(shí)需考慮聯(lián)合其他藥物。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同，有的患者單獨(dú)使用北京 0 號能有效控制血壓，有的則需聯(lián)合。 5. 藥物不良反應(yīng)：北京 0 號可能引起一些不良反應(yīng)，如低鉀血癥等。若出現(xiàn)，可能要聯(lián)合其他藥物來減輕不良反應(yīng)或增強(qiáng)降壓效果。 總之，是否需要聯(lián)合用藥要綜合多方面因素來決定。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案，同時(shí)注意低鹽飲食、適量運(yùn)動、規(guī)律作息，以更好地控制血壓。