吃青霉素類藥物后得紅斑狼瘡是藥物性狼瘡嗎?
我是吃了青霉素類藥物后引發了紅斑狼瘡的疾病,病情很急,幾乎在兩天內可感到全身疼痛,滿臉紅斑,發熱等癥狀,起初沒有確診為此病,中醫誤診為類風濕關節炎,吃了4個月的中藥沒有得到徹底緩解,然后到醫院檢查,確診為系統性紅斑狼瘡,經過5個月的治療后,所有的指標均正常,抗核抗體為陰性,請問像我這樣的情況是由于藥物過敏引起的嗎?是藥物性狼瘡嗎?
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回答1
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傅建魯 技師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
眼科
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吃青霉素類藥物后得紅斑狼瘡,有可能是藥物性狼瘡,但需結合多方面判斷,如用藥史、癥狀表現、抗體檢測、排除其他病因、停藥反應等。 1. 用藥史:明確服用青霉素類藥物,如阿莫西林、氨芐西林、青霉素V鉀等,且用藥達到一定時長和劑量。 2. 癥狀表現:出現類似系統性紅斑狼瘡癥狀,如關節疼痛、口腔潰瘍、皮疹等,但相對較輕。 3. 抗體檢測:體內可檢測出抗核抗體、抗組蛋白抗體等,但抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體通常為陰性。 4. 排除其他病因:排除其他可能導致紅斑狼瘡樣表現的疾病。 5. 停藥反應:停用青霉素類藥物后,癥狀逐漸減輕或消失。 判斷吃青霉素類藥物后得紅斑狼瘡是否為藥物性狼瘡,需綜合多方面因素。若懷疑是藥物性狼瘡,應及時就醫,遵醫囑完善檢查并治療。
2025-03-18 19:51
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回答2
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陶杰梅 主任醫師
河北省人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
- 2025-03-18 19:51
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回答3
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李羲 主任醫師
海南醫學院第一附屬醫院
三級甲等
呼吸內科
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服用青霉素類藥物后出現類似紅斑狼瘡癥狀,確診為系統性紅斑狼瘡,是否為藥物性狼瘡需要綜合多方面因素判斷,包括用藥史、癥狀特點、實驗室檢查等。藥物性狼瘡相對少見,且癥狀通常較系統性紅斑狼瘡輕。 1. 用藥史:仔細回顧服用青霉素類藥物的時間、劑量、頻率等,若用藥與癥狀出現有明確的時間關聯,藥物性因素可能性增加。 2. 癥狀特點:藥物性狼瘡一般較少累及腎臟和中樞神經系統,若您在發病初期即出現腎臟或神經系統癥狀,可能更傾向于系統性紅斑狼瘡。 3. 實驗室檢查:比如抗雙鏈 DNA 抗體、補體水平等。藥物性狼瘡中這些指標異常相對較少。 4. 停藥反應:停止使用可疑藥物后,癥狀是否迅速緩解或改善。 5. 家族病史:若有紅斑狼瘡家族史,患系統性紅斑狼瘡的風險會增加。 綜合以上因素,才能較為準確地判斷您的情況是否為藥物性狼瘡。但無論如何,都應積極配合醫生治療,定期復查,遵循醫囑調整治療方案。
2025-03-18 19:51
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回答4
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趙瑞貞 主任醫師
河北醫科大學第三醫院
三級甲等
呼吸內科
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服用青霉素類藥物后出現類似紅斑狼瘡的癥狀,是否為藥物性狼瘡,需要綜合多方面因素判斷,包括用藥史、癥狀表現、實驗室檢查、治療反應以及家族病史等。 1. 用藥史:詳細了解使用青霉素類藥物的種類、劑量、使用時間以及是否存在同時使用其他可能誘發狼瘡的藥物,如肼苯噠嗪、普魯卡因胺等。 2. 癥狀表現:觀察除了全身疼痛、滿臉紅斑、發熱外,是否還有關節疼痛、腎臟損害、神經系統異常等癥狀。 3. 實驗室檢查:除了抗核抗體,還需關注抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體、補體 C3、C4 水平等指標。 4. 治療反應:觀察在停用可疑藥物及接受針對性治療后的癥狀改善情況。 5. 家族病史:了解家族中是否有紅斑狼瘡或其他自身免疫性疾病患者。 綜合以上因素,才能更準確地判斷是否為藥物性狼瘡。如果確診為藥物性狼瘡,應及時停用可疑藥物,并在醫生指導下進行規范治療。
2025-03-19 11:36
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