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            頭痛十多年,TCD診斷為廣泛性顱底動脈痙攣,如何治療?

            頭痛

            我頭痛十多年了, 前兩天剛做了TCD,診斷為廣泛性顱底動脈痙攣,請問最好的治療方法是什么?能根治嗎?尼莫地平片 APC 腦清片 復方地西泮片 這幾種藥治療好嗎

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              樓季莊 副主任醫師

              南京精神科醫院

              三級甲等

              植物神經紊亂

              廣泛性顱底動脈痙攣是一種腦血管疾病,可由多種原因引起,如精神緊張、高血壓、頸椎病等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。常用藥物有尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀等。同時,要注意保持良好的生活習慣和心態。 1. 疾病原理:顱底動脈痙攣會導致腦部供血減少,引發頭痛等癥狀。其發生與血管內皮功能障礙、神經調節失衡等有關。 2. 藥物治療:尼莫地平能有效緩解血管痙攣,改善腦循環;氟桂利嗪可預防血管痙攣發作;倍他司汀能增加腦血流量。但用藥需遵醫囑。 3. 生活方式:避免勞累和精神緊張,保證充足睡眠,適度運動。 4. 飲食調整:低鹽、低脂飲食,多吃蔬菜水果,減少血管負擔。 5. 中醫調理:如針灸、按摩等,有助于放松肌肉,改善血液循環。 6. 定期復查:監測病情變化,以便及時調整治療方案。 總之,對于廣泛性顱底動脈痙攣,綜合治療很重要。患者應積極配合醫生治療,改善生活方式,以減輕癥狀,提高生活質量。

              2024-11-28 16:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王玉平 主任醫師

              連云港市東方醫院

              三級乙等

              婦產科

              你應該是血管性頭痛.
              血管性頭痛,病因尚未明了,一般認為系血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調所致.血管神經性頭痛的特點是痛點固定,其痛如刺,病程纏綿反復,遷延日久不愈.臨床上常見的是偏頭痛型血管性頭痛.
                1.典型偏頭痛.以女性多見,常于青春期起病,呈周期性發作,至中年后逐漸減少.通常在清晨醒來時或白天發病,如有火星在眼前閃動,繼而面,唇,肢體有麻刺感及輕度失語.此種先兆癥狀歷時數分鐘至30分鐘后消退.而后出現一側性頭痛,也有疼痛遍及全頭者.痛為搏動鉆痛,鈍痛或刺痛,在一小時左右達到高峰,后轉為持續性疼痛.
                2.普通型偏頭痛.無明確的先兆癥狀,僅有一些非特異性前驅癥狀,發生在頭痛前數小時或數天,包括精神障礙,胃腸道癥狀等.頭痛發作持續數天,可呈雙側頭痛.通常有家族史.
                3.叢集性偏頭痛(也稱偏頭痛性神經痛或組織胺性頭痛).是一連串密集的頭痛發作,每日一次或數次,持續數十分鐘,最長不超過一小時.間歇期可達數周甚至數年.患看常在夜間睡眠中突然痛醒,為劇烈灼痛.
                4.基底動脈偏頭痛.主要發生在少年或青年女性,與經期有顯著關系.先兆癥狀為雙側的視覺變化如黑蒙,還可有短暫性遺忘,眩暈,耳鳴,步態不穩及雙側手足或口周感覺異常.在10~15分鐘以后出現搏動性頭痛,通常痛在枕部,伴有惡心嘔吐.
              你的這幾種藥尼莫地平可以繼續吃,屬于腦保護劑,腦清片和地西泮就不要吃了,只是臨時緩解癥狀的,吃的時間長了就不管用了,是指標不治本的,我建議你喝中藥治療.血管性頭痛屬于祖國醫學的"偏頭痛","頭風","腦風"等范疇.而且有眾多治療頭風有效的病案.建議你考慮中醫治療.

              2024-11-28 16:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李建平 副主任醫師

              太原市人民醫院

              二級甲等

              呼吸消化內分泌科

              廣泛性顱底動脈痙攣是一種腦血管異常收縮的疾病,可由多種原因引起,如精神緊張、高血壓、頸椎病等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等,能否根治取決于病因及個體情況。常用藥物有尼莫地平、氟桂利嗪、銀杏葉提取物等。 1. 病因:精神長期緊張、壓力大,導致血管調節功能紊亂;高血壓使血管壁壓力增大,易痙攣;頸椎病可能壓迫血管神經,引發痙攣。 2. 癥狀:主要表現為頭痛,多為持續性或陣發性,還可能伴有頭暈、耳鳴、視力模糊等。 3. 診斷:除了 TCD 檢查,還可能結合頭顱 CT、磁共振血管成像等明確診斷。 4. 治療:藥物治療方面,尼莫地平能緩解血管痙攣;氟桂利嗪可改善腦部血液循環;銀杏葉提取物有助于擴張血管。生活方式上,要保證充足睡眠,避免勞累和情緒激動,戒煙限酒,適度運動。 5. 預防:定期體檢,監測血壓、血脂;保持良好心態,學會放松;注意頸部保暖,避免長時間低頭。 總之,對于廣泛性顱底動脈痙攣,應綜合治療,并積極尋找病因。患者要遵醫囑治療,定期復查,多數可有效控制癥狀,提高生活質量。

              2024-11-28 21:33
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            張雙國 / 副主任醫師

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