62 歲女性糖尿病 18 年現雙足痛如何治療
2024-12-02 16:28
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年齡:62 性別:女 主要癥狀:病情描述:糖尿病18年，注射諾和靈50R胰島素，早一次25u，近來雙足麻痛。7月23日檢查，糖化血紅蛋白10.3%，葡萄糖14.33，甘油三酯2.28，總膽固醇5.65，總膽紅素24.6.間接膽紅素19.27，尿糖+++（28），蛋白質+（0.3），潛血+—（Ca10)。診斷末梢神經炎，諾和靈早18u，晚14u，口服彌可保、金水寶膠囊、拜阿司匹林。這幾日雙足更痛并全身痛，怎么辦？ 想解決什么問題：現如何治療？謝謝
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回答1
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張艷玲 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
心血管科
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62 歲女性患糖尿病 18 年，近期出現雙足麻痛，診斷末梢神經炎后治療效果不佳。這可能與血糖控制不佳、神經損傷、血管病變、藥物反應及個體差異等有關。 1. 血糖控制不佳：糖化血紅蛋白和血糖值仍較高，需要進一步調整胰島素劑量，同時注意飲食和運動。 2. 神經損傷：長期高血糖會損害神經，除了口服彌可保，還可加用依帕司他、硫辛酸等改善神經代謝。 3. 血管病變：高血脂可能導致血管狹窄，影響足部供血，可使用他汀類藥物如阿托伐他汀調節血脂，改善血液循環。 4. 藥物反應：部分患者對當前所用藥物不敏感或有不良反應，必要時更換治療方案。 5. 個體差異：每個人對疾病的反應和恢復能力不同，治療效果也會有差異。 患者應嚴格遵循醫囑，定期復查血糖、血脂等指標，注意足部保暖和護理。如癥狀持續加重，應及時到正規醫院就診，調整治療方案。
2024-12-03 02:28
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