29 歲女性反復左下腹疼痛伴嘔吐,原因不明,如何診治?
年齡:29 性別:女 主要癥狀:病情描述: 我是一年半以前出現這樣的病情的,一開始的時候就是左下腹疼痛,到醫院做了常規的血液檢查、尿檢和B超等之后,一開始說我是尿路感染,因為尿檢中白細胞值超過了正常值很多。吊吊鹽水、消炎、解痙攣的藥之后就好了。但是過了一個來月,又出現這樣的情況,為此我去住了院,醫生建議我做了全面的檢查,從b超、血常規、尿檢、胃鏡、腸鏡、腹部和盆腔加強ct、小腸造影等等各類檢查,我都做了,但是檢查結果都是正常的,沒有任何器質性的病變。也是吊吊消炎的藥水、解痙的、護胃的藥水就好了。但是過一段時間又出現這樣的左下腹疼痛的癥狀。而且一次比一次嚴重,開始不停的嘔吐了。一開始把吃的東西嘔吐出來,到后來連喝一口水都吐,到最后嘔吐的是胃液和黃疸,非常的痛苦。到醫院之后吊水也要半天多的時間才能緩和。住了三次醫院后,醫生也查不出東西,建議我出去到大醫院治療。我所在的城市是三線城市。今年七月初到了南京軍區總醫院看病,醫生也只是做了簡單的尿檢、抽血檢查,腹部ct。就根據當時尿液的情況判斷為尿路感染,開了藥和點滴來吊水治療。但是不到一個星期又出現同樣的癥狀,我實在不知道該如何面對這樣的病痛。醫院查又查不出來,醫生也不清楚該如何診治。而且從今年三四月份開始,每次來月經的時候都會明顯感覺左下腹部又開始疼痛了。月經結束之后過了幾天又出現同樣的癥狀。到醫院每次都找婦科檢查、會診,但是醫生都說婦科沒問題。 想請問專家們,我這是什么病啊? 該如何治療啊?
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回答1
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張艷玲 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
心血管科
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29 歲女性反復出現左下腹疼痛伴嘔吐,多次檢查未明確病因??赡艿脑蛴心c道功能性疾病、婦科相關疾病、泌尿系統疾病、神經官能癥、子宮內膜異位癥等。 1.腸道功能性疾病:如腸易激綜合征,可能因精神壓力、飲食不當等誘發,腸道蠕動異常,導致疼痛和嘔吐??赏ㄟ^調整飲食,如避免刺激性食物,保持心情舒暢,必要時使用解痙藥如顛茄片、山莨菪堿等。 2.婦科相關疾?。弘m然多次會診排除,但仍不能完全排除盆腔淤血綜合征等。其可能因盆腔靜脈回流不暢引起,可嘗試中藥調理,如服用少腹逐瘀丸。 3.泌尿系統疾?。喝缏阅I盂腎炎,炎癥反復刺激可致癥狀發作。需注意個人衛生,多喝水,必要時使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等。 4.神經官能癥:長期精神緊張、焦慮可能引發。要學會放松,進行心理疏導,嚴重時可服用抗焦慮藥如地西泮。 5.子宮內膜異位癥:內膜組織在子宮外生長,經期激素變化可導致疼痛。可根據病情選擇藥物如孕三烯酮,或手術治療。 總之,該患者的病情較為復雜,需要綜合考慮多種可能,進一步完善相關檢查,明確診斷后進行針對性治療。同時,患者自身也要注意生活方式的調整,保持良好的心態。
2024-12-02 21:24
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