42 歲女性常年白帶多且似濃豆漿，近期有瘙癢及陰道口腫痛，可能是陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎、激素水平變化等原因所致。 1. 陰道炎：常見的有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎等。霉菌性陰道炎多由白色念珠菌感染引起，會有豆渣樣白帶和外陰瘙癢；滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染導致，白帶多稀薄，有異味，伴有瘙癢；細菌性陰道炎則與菌群失調有關，白帶增多有魚腥臭味。治療上根據不同類型，可選用克霉唑栓、甲硝唑栓、克林霉素軟膏等。 2. 宮頸炎：多因病原體侵襲宮頸引起，表現為白帶增多、發黃，有時帶血。治療以抗生素為主，如阿奇霉素、多西環素等。 3. 子宮內膜炎：子宮內膜發生炎癥，除白帶異常外，還可能有下腹疼痛。治療常使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等藥物。 4. 盆腔炎：炎癥累及盆腔組織，常有下腹墜脹、疼痛，白帶量多。可選用氧氟沙星、頭孢噻肟鈉等。 5. 激素水平變化：圍絕經期女性激素水平波動，也可能影響白帶。一般無需特殊治療，注意個人衛生，保持心情舒暢。 出現上述癥狀應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如白帶常規、B 超等，明確病因后遵醫囑進行治療。同時，要注意個人衛生，保持外陰清潔干燥，避免搔抓，勤換內褲，飲食清淡。