43 歲男性性交時出現射精出血，并在小便時有淤血和血，可能是精囊炎、前列腺炎、尿道炎、尿道損傷、泌尿系統腫瘤等原因引起。 1.精囊炎：精囊發生炎癥時，精囊壁的小血管破裂，可導致血精。患者常有會陰部不適、尿頻、尿急等癥狀。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.前列腺炎：前列腺炎癥可使前列腺組織充血、水腫，在性交時容易引起血管破裂出血。患者可出現尿頻、尿痛、下腹墜脹等。治療藥物有環丙沙星、多西環素、坦索羅辛等。 3.尿道炎：尿道炎癥會使尿道黏膜充血、水腫，性交時摩擦可導致出血。常有尿道口紅腫、尿痛等表現。治療可選用阿莫西林、頭孢克肟、三金片等。 4.尿道損傷：性交過程中動作過于劇烈可能造成尿道損傷而出血。一般需要休息，避免劇烈運動。 5.泌尿系統腫瘤：如膀胱癌、前列腺癌等，腫瘤組織侵犯血管可引起出血。此類情況需進行詳細檢查，如病理活檢等，明確診斷后可能需要手術、放療、化療等綜合治療。 總之，出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，如精液常規、尿常規、泌尿系統超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。