53 歲男性反復咳痰等癥狀原因及診治
年齡:53 性別:男 主要癥狀:病情描述:1、自09年10月起反復出現氣管和嗓子里有痰黏著感,要不停地“嘿、哼、哈”的從氣管清出少量清而黏的痰。 2、偶有干咳,胸腔堵著感,嗓子內異物感加重,咽喉部干、澀,鼻腔到咽部老是有感冒癥狀樣的不適。 3、乏力,兩月來體重從118斤降了113 斤。 4、痰有點像果凍樣還帶點灰黑的顆粒樣。有時想要咳嗽又咳不出來那種感覺,對任何事都感沒有精力。晚上睡后則沒有任何不適。睡眠不好、食欲不振。查血常規沒有炎癥。 5、每天中午后感覺一兩次有一股熱氣從腹部向上涌直達頭頂,隨即流出滿頭、(胸部)大汗,而其他部位相對汗要少些。 6、每天有兩次上述癥狀出現,中午、和下午,癥狀出現時,有氣緊,每次1-2小時。過后則舒服些。痰中沒有血,不發燒。 本次發病兩月。原因不明,可能是吸煙。 曾經治療情況和效果: 09年氣10月和12月在四川省人民醫院和華西醫院做胸片無異常,支氣管激發試驗無氣道高反映。10年4月在縣醫院做CT也無異常,7月在縣醫院做胸片:兩肺紋理增多增粗,余肺未見活動性病變。血沉檢查無異常;痰涂片陰性;痰培養陰性。血常規檢查:無炎癥 消炎,鎮咳多無效。 電話咨詢創建病歷追加懸賞無滿意答案 你想解決什么問題: 想請專家給我分析一下上述癥狀,給予診斷和治療。我這是啥病呀?
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回答1
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張艷玲 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
心血管科
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53 歲男性自 09 年 10 月起出現氣管和嗓子有痰黏著感、干咳、胸腔堵、乏力、體重下降、睡眠和食欲不佳等癥狀,檢查結果多樣但治療效果不佳。可能與慢性炎癥、環境因素、自身免疫、過敏反應、吸煙等有關。 1. 慢性炎癥:長期的呼吸道炎癥刺激,如慢性咽炎、慢性支氣管炎,可導致分泌物增多、咳嗽等。治療常使用氨溴索、阿莫西林、左氧氟沙星等藥物,以祛痰、抗感染。 2. 環境因素:長期處于污染環境,有害顆粒和氣體刺激呼吸道,引發癥狀。應盡量避免接觸,保持室內通風。 3. 自身免疫:自身免疫性疾病累及呼吸道,如干燥綜合征。需完善相關檢查,明確診斷后使用免疫調節劑。 4. 過敏反應:對某些物質過敏,引起呼吸道變態反應。可使用氯雷他定、孟魯司特鈉等抗過敏藥物。 5. 吸煙:吸煙是重要誘因,損傷呼吸道黏膜,導致癥狀出現。應戒煙。 患者癥狀復雜,多種因素可能共同作用。建議進一步完善檢查,明確病因,綜合治療,并注意生活方式調整。
2024-12-04 12:41
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