27 歲女性，已婚已育，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂（有時一個月來 2 次，有時 2 個月來一次，上個月少量出血）和痛經(jīng)，可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮器質(zhì)性病變、生活習慣不良、精神因素等導致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，會影響月經(jīng)周期?？赏ㄟ^性激素六項檢查明確，治療上可能會使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)整激素水平。 2.婦科炎癥：盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥刺激，可能導致月經(jīng)異常。通常需要進行婦科檢查、B 超等明確，治療會使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宮器質(zhì)性病變：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等，會影響子宮的正常功能。通過 B 超、宮腔鏡等檢查診斷，必要時可能需要手術(shù)治療。 4.生活習慣不良：長期熬夜、過度勞累、飲食不規(guī)律、過度節(jié)食等，都可能影響月經(jīng)。需要調(diào)整生活方式，保持充足睡眠，均衡飲食，適度運動。 5.精神因素：壓力大、焦慮、抑郁等不良情緒，可能引起內(nèi)分泌紊亂，進而影響月經(jīng)。要學會自我調(diào)節(jié)，保持良好心態(tài)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，月經(jīng)紊亂的原因較為復雜。建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關(guān)檢查，明確病因后，在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。