56 歲女性腰椎和膝關節病變如何治療
年齡:56 性別:女 主要癥狀:家母身體痛苦纏身,現在醫生給予答復是,要么做手術后固定腰部(做了后無法彎腰,有風險性),要么就這樣吃止痛藥,試過針灸理療見效甚微 ______________________________________________________________________ 這是2010-2-24的檢查報告: 市中心醫院骨科醫院 CR影像診斷報告書 性別:女 年齡:56歲 檢查部位:L SPINE、左膝 檢查日期:2010-2-24 X線所見: 腰椎序列正常,生理曲度存在.腰2-5椎體邊緣唇樣變,密度增高,腰椎未見骨質破壞征象;各椎間隙未見異常,附件無特殊.椎旁軟組織影未見異常. 左膝關節骨質結構完整,左脛骨髁間嵴變尖,余骨質未見明顯異常. 診斷意見: 腰2-5椎體骨質退行性變. 左膝關節骨質增生. 機器型號:KODAK CR975 _______________________________________________________________________ 下面是2010-8-21 的檢查報告: 16層螺旋CT檢查報告單 觀察描述: 腰椎CT平掃 脊柱稍向左側彎曲,椎體前緣唇樣改變,腰3-4椎間盤向周圍膨出,腰4-5椎間盤向左后方突出,硬脊膜囊及左側神經根明顯受壓變形,腰5骶1椎間盤后緣可見弧形鈣化影,硬脊膜囊受壓,腰3---骶1各間隙椎間盤內部均可見真空現象,椎管內未見異常密度影. 診斷意見: 1,脊柱側彎畸形,序列不穩 2，腰4-5椎間盤突出(左后型),椎間盤變性 3，腰3-4椎間盤膨出,變性; 4，腰5骶1椎間盤變性,纖維環鈣化. _______________________________________________________________________
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回答1
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張艷玲 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
心血管科
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56 歲女性存在腰椎和膝關節的病變，包括腰椎的骨質退行性變、椎間盤突出、側彎畸形等，以及膝關節的骨質增生。治療需綜合考慮病情、身體狀況等因素，包括保守治療和手術治療等。 1. 疾病介紹：腰椎骨質退行性變是隨著年齡增長，腰椎椎體及椎間盤發生的老化改變；椎間盤突出是椎間盤的纖維環破裂，髓核突出壓迫神經；脊柱側彎畸形多由長期姿勢不良或其他疾病引起；膝關節骨質增生是關節軟骨磨損后的代償性反應。 2. 保守治療：可采用臥床休息、佩戴腰圍、物理治療（如熱敷、按摩、牽引）、藥物治療（如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片）等緩解癥狀。 3. 手術治療：適用于保守治療無效、癥狀嚴重影響生活的患者。但手術有風險，術后可能出現活動受限等情況。 4. 日常注意：避免長時間彎腰、負重，注意腰部和膝關節保暖，適度鍛煉增強肌肉力量。 5. 定期復查：了解病情變化，以便調整治療方案。 總之，對于該患者的治療，應根據具體情況選擇合適的方法，同時注重日常護理和定期復查，以提高生活質量。
2024-12-03 11:14
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