66 歲女性患有乙肝大三陽，同時存在高血壓、心臟病（心臟瓣膜關閉不嚴）、膽囊實質化、脾臟大以及多次暈倒的情況。治療需要綜合考慮多種因素，包括控制乙肝病毒、穩定血壓、改善心臟功能、處理膽囊和脾臟問題等。 1. 乙肝大三陽：需要定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等指標。常用藥物如恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片、阿德福韋酯片等，抑制病毒復制。 2. 高血壓：按時服用降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等，監測血壓變化。 3. 心臟?。焊鶕呐K瓣膜關閉不嚴的程度，采取相應治療。輕度可能藥物控制，如美托洛爾緩釋片、地高辛片等；嚴重時可能需手術。 4. 膽囊實質化和脾臟大：進一步明確病因，可能需要手術治療或保守觀察。 5. 暈倒：查找暈倒原因，如腦供血不足、心律失常等，針對性治療。 總之，該患者病情復雜，需要多學科協作，制定個體化的綜合治療方案。同時，患者要注意休息，保持良好的生活習慣，定期到正規醫院復查。