23 歲女性溶血性貧血如何確定類型及治療
2024-12-02 16:57
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溶血性貧血
患者年齡:23
患者性別:女
病情描述:
檢查出脾臟腫大，中度貧血，尿的顏色有點重，化驗報告顯示，紅細胞包函體檢查呈陽（+）;網織紅細胞計數14;結合珠蛋白為6;
想得到怎樣的幫助:
想知道這是溶貧的哪一種類型。。及如何治療。。
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張艷玲 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
心血管科
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溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發生的貧血。要確定具體類型及治療方法，需綜合考慮癥狀、檢查結果等因素，如紅細胞形態、自身抗體檢測、骨髓象等。常見類型有自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥等。治療方法包括藥物治療、輸血治療、脾切除等。 1. 自身免疫性溶血性貧血：體內產生自身抗體破壞紅細胞。治療常使用糖皮質激素，如潑尼松；免疫抑制劑，如環孢素；還可能使用利妥昔單抗。 2. 地中海貧血：基因缺陷導致血紅蛋白合成異常。輕型一般無需特殊治療，中型和重型可能需要定期輸血、祛鐵治療，藥物有地拉羅司。 3. 遺傳性球形紅細胞增多癥：紅細胞膜缺陷。嚴重時可進行脾切除。 4. 陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥：造血干細胞基因突變。可使用免疫抑制劑，如環磷酰胺，以及抗凝藥物，如華法林。 5. 其他原因：如藥物、感染等引起的溶血性貧血，需去除誘因，對癥治療。 總之，對于溶血性貧血，明確類型是制定有效治療方案的關鍵。患者應在正規醫院進行全面檢查和評估，遵循醫生建議進行治療。
2024-12-02 22:28
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