45 歲女性白帶常規出現異常結果，B 超檢查也有異常，可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內膜病變、激素水平變化等有關。 1. 陰道炎：常見的有細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。癥狀包括白帶增多、異味、瘙癢等。治療通常采用外用洗劑和栓劑，如甲硝唑栓劑、克霉唑栓劑、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊。 2. 宮頸炎：多由病原體感染引起。表現為白帶異常、性交后出血等。治療可選用抗生素，如阿奇霉素、多西環素、頭孢呋辛等。 3. 盆腔炎：炎癥蔓延至盆腔導致。常有下腹疼痛、發熱等癥狀。治療以抗生素為主，如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等，必要時聯合用藥。 4. 子宮內膜病變：如子宮內膜增生、息肉等。可能出現月經紊亂、異常出血。治療方法根據具體情況，可能包括刮宮、宮腔鏡手術等。 5. 激素水平變化：如雌激素減少，可影響陰道內環境。一般通過調整生活方式、飲食來改善，必要時補充雌激素。 總之，出現白帶常規和 B 超檢查異常，需要綜合分析，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意個人衛生，保持外陰清潔，避免過度勞累，增強自身免疫力。