34 歲男性左腰腹部疼痛，尤其是在飲酒和勞累后，睡覺時也疼，可能是由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰肌勞損、腰椎間盤突出、胰腺炎、腎臟疾病等原因引起。 1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石在泌尿系統(tǒng)中移動時，會刺激尿路黏膜，引起疼痛。常見的有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。可通過超聲、CT 等檢查確診。治療方法包括多喝水、多運動促進結(jié)石排出，較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 2. 腰肌勞損：長期勞累或姿勢不當(dāng)，導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，產(chǎn)生疼痛。主要通過休息、熱敷、按摩、理療等緩解，疼痛明顯時可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 3. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)，引起腰部及下肢疼痛。需進行腰椎磁共振成像（MRI）檢查明確。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、甘露醇），嚴(yán)重者需手術(shù)。 4. 胰腺炎：飲酒、暴飲暴食等可誘發(fā)胰腺炎，導(dǎo)致上腹部及腰背部疼痛。通過血、尿淀粉酶等檢查診斷。治療包括禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌（如奧曲肽）、抗感染等。 5. 腎臟疾病：如腎炎、腎囊腫等，也可能引起腰腹部疼痛。可通過尿液檢查、腎功能檢查、超聲等明確。治療方法因病而異，如腎炎可能需要使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 總之，左腰腹部疼痛的原因較多，需要結(jié)合具體癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，然后采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。