75 歲男性透析病人血壓低怎樣處理
透析病人血壓低如何處理
患者年齡:75歲
患者性別:男
病情描述:
去年11月在九四醫院透析
你想解決什么問題:如何升高血壓
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回答1
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鮑小招 副主任醫師
溫嶺市第一人民醫院
三級乙等
泌尿外科
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75 歲男性透析病人血壓低可能由多種因素導致,如血容量不足、心功能異常、血管順應性改變、藥物影響、營養不良等。 1. 血容量不足:透析過程中脫水過多可能導致血容量不足,引起血壓降低。此時需要調整透析方案,減少脫水量。 2. 心功能異常:若患者存在心功能不全,心臟射血能力下降,也會造成血壓低。可通過改善心功能的藥物,如地高辛、芪藶強心膠囊等進行治療。 3. 血管順應性改變:長期透析可能使血管彈性變差,順應性降低。可適當使用改善血管功能的藥物,如前列地爾。 4. 藥物影響:某些降壓藥物可能導致血壓過度降低,需調整用藥方案。 5. 營養不良:蛋白質、維生素等攝入不足,影響身體機能,導致血壓低。應加強營養支持,保證充足的蛋白質和維生素攝入。 總之,對于透析病人出現的低血壓,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的措施。同時,患者應定期進行檢查,密切監測血壓變化,遵循醫生的建議進行治療和調整。
2024-12-04 12:14
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回答2
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黃明清 副主任醫師
紹興市立醫院
三級甲等
呼吸內一科
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75 歲男性透析病人血壓低可能由血容量不足、心功能不全、營養不良、自主神經功能紊亂、降壓藥物使用不當等原因引起。可以通過補充血容量、改善心功能、加強營養支持、調節自主神經功能、調整降壓藥物等方法來處理。 1.血容量不足:透析過程中脫水過多導致。可通過調整透析方案,適當減少脫水量,或補充生理鹽水、葡萄糖溶液等增加血容量。 2.心功能不全:心臟泵血功能減弱。需要進行心臟功能評估,使用改善心功能的藥物,如地高辛、芪藶強心膠囊、輔酶 Q10 等。 3.營養不良:蛋白質、維生素等攝入不足。增加優質蛋白攝入,如瘦肉、魚類、蛋類,補充維生素和礦物質。 4.自主神經功能紊亂:可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.降壓藥物使用不當:調整降壓藥種類或劑量,如停用或減少血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等。 總之,對于透析病人血壓低的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的措施。同時,患者應定期進行透析相關指標的監測,遵循醫生的建議進行治療和生活方式的調整。
2024-12-05 03:31
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