75 歲男性透析病人血壓低怎樣處理
透析病人血壓低如何處理
患者年齡:75歲
患者性別:男
病情描述:
去年11月在九四醫(yī)院透析
你想解決什么問題:如何升高血壓
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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鮑小招 副主任醫(yī)師
溫嶺市第一人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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75 歲男性透析病人血壓低可能由多種因素導(dǎo)致,如血容量不足、心功能異常、血管順應(yīng)性改變、藥物影響、營養(yǎng)不良等。 1. 血容量不足:透析過程中脫水過多可能導(dǎo)致血容量不足,引起血壓降低。此時需要調(diào)整透析方案,減少脫水量。 2. 心功能異常:若患者存在心功能不全,心臟射血能力下降,也會造成血壓低。可通過改善心功能的藥物,如地高辛、芪藶強(qiáng)心膠囊等進(jìn)行治療。 3. 血管順應(yīng)性改變:長期透析可能使血管彈性變差,順應(yīng)性降低。可適當(dāng)使用改善血管功能的藥物,如前列地爾。 4. 藥物影響:某些降壓藥物可能導(dǎo)致血壓過度降低,需調(diào)整用藥方案。 5. 營養(yǎng)不良:蛋白質(zhì)、維生素等攝入不足,影響身體機(jī)能,導(dǎo)致血壓低。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證充足的蛋白質(zhì)和維生素攝入。 總之,對于透析病人出現(xiàn)的低血壓,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的措施。同時,患者應(yīng)定期進(jìn)行檢查,密切監(jiān)測血壓變化,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和調(diào)整。
2024-12-04 12:14
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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75 歲男性透析病人血壓低可能由血容量不足、心功能不全、營養(yǎng)不良、自主神經(jīng)功能紊亂、降壓藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?梢酝ㄟ^補(bǔ)充血容量、改善心功能、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、調(diào)整降壓藥物等方法來處理。 1.血容量不足:透析過程中脫水過多導(dǎo)致。可通過調(diào)整透析方案,適當(dāng)減少脫水量,或補(bǔ)充生理鹽水、葡萄糖溶液等增加血容量。 2.心功能不全:心臟泵血功能減弱。需要進(jìn)行心臟功能評估,使用改善心功能的藥物,如地高辛、芪藶強(qiáng)心膠囊、輔酶 Q10 等。 3.營養(yǎng)不良:蛋白質(zhì)、維生素等攝入不足。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、魚類、蛋類,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。 4.自主神經(jīng)功能紊亂:可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.降壓藥物使用不當(dāng):調(diào)整降壓藥種類或劑量,如停用或減少血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等。 總之,對于透析病人血壓低的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的措施。同時,患者應(yīng)定期進(jìn)行透析相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和生活方式的調(diào)整。
2024-12-05 03:31
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