70 歲女性紅斑狼瘡伴多種并發癥如何治
如何醫治
患者年齡:70
患者性別:女
病情描述:
患者:女。年齡:70歲 起初感覺到身體不適,口干,腹脹,尿蛋白偏高,多次檢查,當初懷疑為甲減,一直當甲減治療,未見顯效。上月初住院,多次檢查后確診為紅斑狼瘡,至今,已有一月左右,患者病癥體現全身水腫,尿蛋白超標,并伴有心包積水,肺部有積液等并發癥,當地醫院表示已無法控制病情,請問,該如何醫治?謝謝
想得到怎樣的幫助:
是否有預后效果
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃明清 副主任醫師
紹興市立醫院
三級甲等
呼吸內一科
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多系統、多臟器。對于 70 歲女性患者,出現全身水腫、尿蛋白超標、心包積水、肺部積液等并發癥,治療較為復雜,包括藥物治療、對癥處理、生活方式調整等。 1. 藥物治療:常用藥物有糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺、羥氯喹等,有助于控制病情進展。 2. 對癥處理:針對全身水腫,可使用利尿劑如呋塞米;尿蛋白超標,需控制蛋白攝入,并監測腎功能。 3. 防治感染:使用抗生素預防和治療感染,如頭孢呋辛。 4. 營養支持:保證充足的營養攝入,以增強免疫力。 5. 心理疏導:幫助患者保持良好心態,積極配合治療。 紅斑狼瘡的治療需要綜合考慮患者的整體情況,治療過程中要密切監測病情變化,及時調整治療方案。患者及家屬要樹立信心,積極配合治療。
2024-12-04 19:54
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回答2
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張效明 副主任醫師
蚌埠醫學院第二附屬醫院
三級甲等
心血管內科
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多個系統和臟器。對于 70 歲女性患者,出現全身水腫、尿蛋白超標、心包積水、肺部積液等并發癥,治療較為復雜,包括藥物治療、對癥處理、生活方式調整等。 1.藥物治療:常用藥物有糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺、羥氯喹等,生物制劑如貝利尤單抗。這些藥物可調節免疫,減輕炎癥反應。 2.對癥處理:針對全身水腫,可使用利尿劑如呋塞米;尿蛋白超標,需注意保護腎臟功能。 3.控制并發癥:心包積水和肺部積液嚴重時,可能需要穿刺引流。 4.營養支持:保證患者充足的營養攝入,增強免疫力。 5.心理調節:患者可能因病情產生焦慮、抑郁等情緒,需進行心理疏導。 紅斑狼瘡的治療需要綜合考慮患者的整體情況,采取個體化的治療方案。同時,患者需定期復查,遵循醫囑調整治療方案,以提高預后效果。
2024-12-05 12:42
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