40 歲女性大陰唇一側長有痛癢小疙瘩，可能是毛囊炎、外陰炎、前庭大腺囊腫、尖銳濕疣、假性濕疣等。 1.毛囊炎：多由細菌感染引起，毛囊周圍出現紅腫、疼痛的小疙瘩。治療上可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，注意局部清潔。 2.外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，可導致大陰唇出現小疙瘩。需保持外陰干燥清潔，使用高錳酸鉀溶液坐浴，涂抹克霉唑乳膏。 3.前庭大腺囊腫：腺管堵塞形成，若合并感染會有痛癢。較小的囊腫可觀察，較大或有癥狀的需手術治療。 4.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染所致，多為菜花狀或雞冠狀贅生物。可通過激光、冷凍等去除疣體，同時使用干擾素等藥物。 5.假性濕疣：一般是炎癥刺激引起，通常無需特殊治療，若有不適可對癥處理。 總之，大陰唇一側長疙瘩伴痛癢的原因較多。建議及時到正規醫院婦科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時要注意個人衛生，避免搔抓刺激。

40 歲女性大陰唇一側長有痛癢的小疙瘩，可能是外陰炎、毛囊炎、皮脂腺囊腫、生殖器皰疹、尖銳濕疣等原因引起。 1. 外陰炎：多因外陰不潔、感染等導致。外陰皮膚黏膜紅腫、瘙癢、疼痛，可能出現小疙瘩。治療上要保持外陰清潔，可外用婦炎潔洗液清洗。 2. 毛囊炎：毛囊受細菌感染所致。表現為毛囊周圍紅腫、疼痛，有小丘疹。局部涂抹莫匹羅星軟膏，必要時口服阿莫西林膠囊。 3. 皮脂腺囊腫：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。一般無明顯癥狀，合并感染時可有疼痛、紅腫。較小的囊腫無需處理，較大或感染時需手術切除。 4. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染引起。初起為紅斑、小丘疹，很快形成水皰，伴有疼痛、瘙癢。可口服阿昔洛韋片，外用阿昔洛韋乳膏。 5. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染所致。多為菜花狀、雞冠狀的贅生物，可有瘙癢、疼痛。治療包括激光、冷凍、電灼等，同時可使用干擾素提高免疫力。 出現大陰唇一側長疙瘩痛癢的情況，應及時就醫，明確診斷，在醫生指導下進行治療。平時要注意個人衛生，保持外陰清潔干燥。