頜下膿腫引流后相關癥狀未消如何診斷
患者年齡:26 患者性別:男全部癥
患者年齡:26
患者性別:男
全部癥狀:本人自9月30日晚打完乒乓球后感覺胸鎖乳突肌酸痛,第二天頜下出現腫塊,發燒,頭暈。
發病時間及原因:9月30日,疑運動損傷后感冒感染。
治療情況:在當地醫院打了半個多月消炎針無效轉入省會醫院檢查并住院治療,檢查血相高、低燒、胸片無異、心電圖無異、鼻咽檢查無異,尿液無異,診斷為頜下膿腫,行切開引流術,抽出膿液200ML,培養為肺炎克雷柏桿菌,用橡膠管引流了7天,再用紗布引流。現在傷口較干凈,已近愈合。
想要得到的幫助:我在省會醫院住院10天后出院,醫生開了拜復樂與地奧司明片(9天用量)。問題是:吃完醫生開的藥后,到現在我左頜下胸鎖乳突肌還是很硬,有壓痛,左肩、左胸、左背部肌肉酸痛,左手提起來有點困難。請專家幫忙診斷。
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回答1
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黃明清 副主任醫師
紹興市立醫院
三級甲等
呼吸內一科
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頜下膿腫引流后仍存在左頜下胸鎖乳突肌硬、壓痛,左肩、左胸、左背部肌肉酸痛,左手抬起困難,可能與炎癥未完全消退、組織粘連、神經受壓、肌肉勞損、心理因素等有關。 1. 炎癥未完全消退:盡管進行了引流和抗感染治療,但局部炎癥可能尚未完全消除,仍有殘余感染導致癥狀持續。 2. 組織粘連:手術部位可能發生組織粘連,限制了肌肉和關節的活動,引起疼痛和活動受限。 3. 神經受壓:炎癥或粘連可能壓迫周圍神經,影響神經傳導,導致肌肉功能障礙和疼痛。 4. 肌肉勞損:之前的疾病和治療過程中,可能因姿勢不當或過度緊張導致相關肌肉勞損。 5. 心理因素:對疾病的擔憂和焦慮可能加重身體的不適感。 出現這些癥狀需要綜合考慮多種因素,建議及時復診,進行詳細的檢查和評估,以便制定進一步的治療方案。同時,要注意休息,保持良好的心態,促進身體的恢復。
2024-12-02 18:08
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回答2
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張效明 副主任醫師
蚌埠醫學院第二附屬醫院
三級甲等
心血管內科
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頜下膿腫引流術后仍存在左頜下胸鎖乳突肌硬、壓痛,左肩、左胸、左背部肌肉酸痛及左手抬起困難,可能與術后恢復、炎癥殘留、神經損傷、肌肉勞損、其他潛在疾病有關。 1.術后恢復:術后組織修復需要一定時間,可能出現局部發硬和輕微疼痛。 2.炎癥殘留:盡管進行了引流和抗感染治療,仍可能有少量炎癥未完全消除。 3.神經損傷:手術或炎癥可能累及周圍神經,導致肌肉功能異常和疼痛。 4.肌肉勞損:運動或不當姿勢可能導致相關肌肉勞損。 5.其他潛在疾病:如頸椎病、肩周炎等,也可能引起類似癥狀。 綜上所述,多種因素可能導致目前的癥狀。建議及時復診,進行詳細的體格檢查、影像學檢查等,以明確原因,并采取相應的治療措施。
2024-12-02 19:48
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