42 歲女性被診胰腺炎,如何區分類型與治療?
患者年齡:42 患者性別:女 病情描述:最近三天感覺惡心,嘔吐伴腹脹腹痛,醫生診斷為胰腺炎,但不知道是哪個類別的?請問如何區分?怎么治療?有什么禁忌? 檢查報告:白細胞11.0 白細胞(高倍視野)2.0 非溶血紅細胞數量1.9 非溶血紅細胞百分比40.4另,做CT檢查結果未見異常,做尿常規和血常規檢查,醫生診斷為為胰腺炎想得到怎樣的幫助:想了解下此種情況屬哪種胰腺炎?怎么治療?平時生活中要注意些什么?
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回答1
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竺康強 主任醫師
蘇州市第九人民醫院
一級
兒科
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胰腺炎分為輕癥急性胰腺炎、中度重癥急性胰腺炎、重癥急性胰腺炎、慢性胰腺炎和自身免疫性胰腺炎。治療方法包括禁食水、胃腸減壓、藥物治療、手術治療等。生活中要注意飲食、休息等。 1.輕癥急性胰腺炎:癥狀相對較輕,主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。治療以禁食水、胃腸減壓、補液為主,常用藥物有奧美拉唑、生長抑素、烏司他丁等。 2.中度重癥急性胰腺炎:癥狀較重癥輕,除上述癥狀外,可能有器官功能障礙。除上述治療外,可能需要抗感染治療,如頭孢曲松。 3.重癥急性胰腺炎:病情兇險,常有休克、多器官功能衰竭。治療包括大量補液、血液凈化、營養支持等,藥物如奧曲肽。 4.慢性胰腺炎:多由急性胰腺炎反復發作導致,主要癥狀為腹痛、脂肪瀉等。治療以止痛、補充胰酶為主,如胰酶腸溶膠囊。 5.自身免疫性胰腺炎:與自身免疫相關,常有梗阻性黃疸。治療常用糖皮質激素,如潑尼松。 總之,胰腺炎的治療需根據具體類型和病情制定個性化方案。患者要注意飲食清淡、避免暴飲暴食、戒煙戒酒,遵醫囑治療和復查。
2024-12-04 20:17
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回答2
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張伊莉 主任醫師
蚌埠醫學院第二附屬醫院
三級甲等
血液內科
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你的情況可能是急性胰腺炎或者是慢性胰腺炎的急性發作,但是都是按照急性胰腺炎治療,你的情況不算是很嚴重,建議在醫生指導下積極治療即可
2024-12-04 20:17
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回答3
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王良花 主任醫師
昆山市中醫醫院
三級甲等
腫瘤內科
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一般處理:禁食。胃腸道減壓。 以下是特殊處理 廣譜抗生素治療,注意必須是廣譜而且能夠通過血胰屏障的抗生素,比如頭孢噻肟、頭孢他啶、亞胺培南、環丙沙星等,其中亞胺培南是超廣譜抗生素,還可以治療厭氧菌的。而一般其他的抗生素應該配合甲硝唑防止厭氧菌,急性胰腺炎一個最重要死亡原因是感染,往往是符合感染,常伴有厭氧菌感染,而從前使用抗生素療效不好,一是不是廣譜抗生素,而是選用了不能通過血胰屏障的抗生素。
2024-12-04 20:17
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回答4
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黃明清 副主任醫師
紹興市立醫院
三級甲等
呼吸內一科
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胰腺炎分為多種類型,如急性水腫型胰腺炎、急性出血壞死型胰腺炎等。治療方法包括禁食、胃腸減壓、藥物治療等。平時要注意飲食、避免誘因等。 1. 類型區分:急性胰腺炎可通過癥狀、血清淀粉酶和脂肪酶水平、影像學檢查等來區分。輕型多為水腫型,癥狀相對較輕;重型如出血壞死型,病情兇險。慢性胰腺炎則多有反復發作的腹痛、消化不良等表現。 2. 治療方法:急性胰腺炎,首先要禁食、胃腸減壓,減少胰液分泌。藥物治療常用奧曲肽抑制胰酶分泌,奧美拉唑抑制胃酸分泌,頭孢呋辛等抗生素抗感染。慢性胰腺炎可補充胰酶制劑,如胰酶腸溶膠囊。 3. 飲食注意:避免暴飲暴食,少吃油膩、辛辣食物,戒酒。 4. 避免誘因:積極治療膽道疾病,控制血脂,避免服用可能損傷胰腺的藥物。 5. 定期復查:監測淀粉酶、脂肪酶等指標,以及腹部超聲或 CT 檢查。 總之,胰腺炎患者應積極配合治療,注意生活調理,以促進康復,減少復發。
2024-12-05 01:18
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