45 歲女性臉腿浮腫,尿有血清無蛋白,要腎穿刺嗎
患者年齡:45 患者性別:女 病情描述:臉部腿部浮腫。 曾經治療情況和效果:尿液里有血清,無尿蛋白。浮腫沒有減退 想得到怎樣的幫助:是否需要做行腎穿刺手術
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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45 歲女性臉部腿部浮腫,尿液里有血清但無尿蛋白,是否需要進行腎穿刺手術,需要綜合多方面因素來判斷,包括癥狀持續時間、腎功能狀況、有無其他基礎疾病、藥物治療效果以及醫生的臨床經驗等。 1. 癥狀持續時間:如果浮腫癥狀持續較長時間,且經過常規治療無明顯改善,腎穿刺有助于明確病因。 2. 腎功能狀況:若腎功能出現異常,如血肌酐、尿素氮升高,腎穿刺能更準確地評估腎臟損傷程度。 3. 基礎疾病:存在糖尿病、高血壓等基礎病,可能影響腎臟,腎穿刺利于判斷病情。 4. 藥物治療效果:經利尿消腫等藥物治療后,浮腫仍未減退,腎穿刺可幫助調整治療方案。 5. 醫生臨床經驗:醫生根據患者的整體臨床表現和檢查結果,綜合判斷腎穿刺的必要性。 總之,對于該患者是否需要進行腎穿刺手術,需要醫生全面評估患者的具體情況后做出決定。患者應積極配合醫生的檢查和治療,以便盡早明確病因,采取有效的治療措施。
2024-12-04 17:32
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回答2
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張效明 副主任醫師
蚌埠醫學院第二附屬醫院
三級甲等
心血管內科
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你好,針對腎炎是不需要穿刺的,如果村咋腎積水的表現,需要穿刺治療的,多用新鮮的綠葉蔬菜及水果。新鮮蔬菜能增進病人的食欲,除非是在少尿期限制鉀時,需限制蔬菜;否則應多給時鮮蔬菜。恢復期可多供給山藥、紅棗、桂圓、蓮子、銀耳等有滋補作用食物。
2024-12-04 17:32
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回答3
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黃明清 副主任醫師
紹興市立醫院
三級甲等
呼吸內一科
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你好,請問你的b超和腎功能結果怎么樣呢?如果浮腫一直無法消退,建議可以做腎活檢明確病因治療。
2024-12-04 17:32
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回答4
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竺康強 主任醫師
蘇州市第九人民醫院
一級
兒科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談“腎臟病征兆及自我檢查”的問題。 1)有沒有浮腫?浮腫是內臟異常的一種警告! 1.有可能是急性腎炎: ①得了感冒之后,兩周內要注意。 ②臉上的小皺紋不見了,眼部周圍細小皺紋是否因浮腫而不見了? ③小腿骨的部分用手指去壓,手指壓凹陷處,很久才會恢復。 2.可能是腎硬化綜合癥或腎功能不全: ①臉和腳、腹部、肋膜等水分積留,造成全身浮腫。 ②胸水積存、腹水滯留。 3.可能是妊娠中毒: ①妊娠后期小腿浮腫,血壓上升,產生蛋白尿。 ②不產生浮腫的腎臟病:腎結石、痛風腎、腎盂腎炎。 2)排尿有沒有異常?排尿異常應早做檢查,可為腎臟病早期發現!一日的排尿量(1000--1500cc),次數(4--8次)正常。 1.頻尿:常有頻尿的尿意,但排尿量很少。可能是膀胱炎或腎炎、前列或尿道有問題。 2.乏尿:一日400cc。急性腎炎、腎硬化癥候群或急性腎功能不全等。 3.一日2500cc以上:可能是慢性腎臟炎、糖尿病等現象。 4.夜間多尿:夜間要上好幾次廁所,有可能是慢性腎臟炎或前列腺肥大等。 5.尿崩癥:排尿量一日在5000--10000cc的話,大約每30分鐘就要上一次廁所。 6.蛋白尿:和腎臟病的關系很密切,但是蛋白尿嚴重的程度不能做為判斷疾病輕重的指針。生理性的蛋白尿和疾病無關,劇烈的運動之后、酷寒之時、或情緒激動之后,有此現象,并非腎臟病的癥狀。 7.血尿:是非常重要的腎臟病的癥狀。可以直接目測的血尿,在顯微鏡下才可看得見尿里含有血,是腎炎、腎癌、膀胱炎、結石等癥狀。扁桃腺每次發炎就出現血尿,這種是年輕人的一種免疫球蛋白a型腎炎,或是一種目前原因不明的特發性腎出血。 8.尿的顏色:淡啤酒色又透明是正常尿液,混濁顏色的話: ①混了細菌。 ②混了紅血球或白血球。 ③有大量結晶的情況。 9.濃尿:白血球增多,尿液混濁,有可能是膀胱炎或急性腎盂腎炎。 3)腰或背疼痛嗎?要注意腰或背部、下腹部的疼痛感! 1.腰部有沉重感:水腎癥或囊胞腎等等,腎臟會慢慢腫大。 2.腰部、背部疼痛:腎結石在尿道中通過時腎盂炎或急性腎臟炎時,腎臟忽然急腫漲,就會出現劇痛。 3.排尿時劇痛:可能是尿道炎。 4)有疲倦或頭疼的現象嗎?疲倦和浮腫是腎臟病的征兆。 1.在感冒或扁桃腺炎的1--2周之后,全身無力,開始頭痛,可能是得急性腎炎。 2.渾身無力又浮腫,臉色也不好,小心可能是慢性腎臟炎。 3.突如其來的頭痛,可能是腎臟病造成的高血壓。若頭痛、眼花、心悸、失眠要感快去看醫生。 4.浮腫或臉色不好看
2024-12-04 17:32
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回答5
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秦磊 主任醫師
蘇州大學附屬第一醫院
三級甲等
普外科
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45 歲女性臉部腿部浮腫,尿液有血清無蛋白,是否需要腎穿刺,需綜合多方面因素判斷,包括癥狀持續時間、腎功能狀況、病因排查情況、患者身體狀況和治療意愿等。 1.癥狀持續時間:若浮腫及尿異常持續較長時間,且常規治療無效,腎穿刺有助于明確診斷。 2.腎功能狀況:若腎功能明顯受損,腎穿刺能更精準地評估腎臟損傷程度,指導治療。 3.病因排查情況:若其他檢查無法明確病因,腎穿刺可提供更準確的病理信息。 4.患者身體狀況:若患者存在嚴重的心腦血管疾病、出血傾向等,可能不適合腎穿刺。 5.治療意愿:患者對腎穿刺的接受程度和對后續治療的期望也會影響決策。 總之,是否進行腎穿刺應綜合權衡各方面因素,患者應與醫生充分溝通,共同制定最適合的診療方案。
2024-12-04 21:39
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